艾滋病合并鳞状细胞癌1例

张士发 赵 卓 赵丽萍 刘亚丽 王艳红 蒋中华

·病例报告·

艾滋病合并鳞状细胞癌1例

张士发 赵 卓 赵丽萍 刘亚丽 王艳红 蒋中华

患者，女，24岁。左乳房巨大肿物、破溃3个月，肿物迅速增大，就诊时达8.0 cm×12.0 cm。组织病理学诊断为鳞状细胞癌。患者出生后因左乳房“海绵状血管瘤”接受同位素治疗，愈后遗留色素脱失斑。3年前发现HIV阳性。鳞状细胞癌较少见于青年，考虑该肿瘤的发生可能与既往放射及HIV感染有关。

海绵状血管瘤； 放射治疗； HIV； 鳞状细胞癌

血管瘤是常见的先天性良性肿瘤或血管畸形，起源于残余的胚胎成血管细胞，多见于婴儿出生时或出生后不久。其可能因为接受放射治疗而引起放射线皮炎，导致数年以后发生癌变。1人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)通过其囊膜蛋白gp120与其受体CD4结合，选择性地侵犯CD4细胞、单核巨噬细胞和树突状细胞等，导致细胞损伤，细胞数量减少和免疫功能降低，结果导致恶性肿瘤高发。2我们报道因幼时治疗血管瘤导致放射线皮炎，成年后感染HIV，发生皮肤鳞状细胞癌(SCC)且进展迅速1例。

临床资料 患者，女，24岁，学生。患者生后左乳房、下腹部出现红色肿物，在当地医院就诊，诊断为“海绵状血管瘤”，给予同位素帖敷治疗1疗程(具体剂量不详)，并冷冻数次，血管瘤皮损逐渐消退，但左乳房皮损照射处遗留色素脱失斑。以后血管瘤一直未复发。3个月前左乳房皮肤瘙痒、搔抓之后出现破溃、迅速增生呈菜花状隆起，有较多恶臭味分泌物，在当地医院就诊，诊断为“皮肤溃疡”，局部换药10余天无效，于2012年11月20日来我院就诊。……