共聚焦激光扫描显微镜在Mohs显微切除术中的应用

孙 峰周 锟姜晓玲李 强

共聚焦激光扫描显微镜在Mohs显微切除术中的应用

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目的: 明确共聚焦激光扫描显微镜(CLSM)在Mohs显微切除术中的应用价值。方法: 对46例皮肤肿瘤患者行Mohs显微切除术，对57例标本(36例患者行1次手术切除，9例2次，1例3次)的侧面和底面行CLSM扫描及快速冰冻病理切片检查。结果: 病理检查示:46例标本未检测到肿瘤组织，11例标本检测到肿瘤细胞组织，CLSM示:45例标本未检测到肿瘤组织，12例标本检测到肿瘤组织。CLSM扫描与快速冰冻病理切片之间在检测有无肿瘤组织方面无明显差异(P＞0.05)。结论: 在Mohs显微切除术中CLSM可以代替快速冰冻病理检测肿瘤组织残留。

Mohs显微切除术； 共聚焦激光扫描显微镜； 皮肤肿瘤

Mohs显微切除术是皮肤外科技术与特殊冰冻组织切片相结合的一种手术方法，是皮肤外科最重要的术种之一，特别是治疗皮肤恶性肿瘤，不仅尽可能的一次手术完整彻底切净肿瘤组织，降低肿瘤复发率，伤口易于愈合，而且能最大限度地减少皮肤缺损面积，为进一步整形修复打下良好的基础。但快速冰冻病理切片技术要求较高，一般基层医疗机构开展困难，制约了Mohs显微切除术进一步的发展。

共聚焦激光扫描显微镜(confocal laser scanning microscopy，CLSM)是近年来新兴的具有高分辨率的光学成像系统，常被用于皮肤病特别是皮肤肿瘤的诊断。本研究旨在Mohs显微切除术中对比分析CLSM与快速冰冻病理切片结果，明确CLSM是否能够替代快速冰冻病理切片在Mohs显微切除术中应用，现报道如下。……