菊形团形成性胶质神经元肿瘤的MRI表现

冯奇星，戴建平*，马军，闵祥德

1.首都医科大学附属北京天坛医院神经影像中心，北京 100050

2.华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科，武汉 430030

菊形团形成型胶质神经元肿瘤(rosette-forming glioneuronal tumor, RGNT)是一种临床罕见、生长缓慢的低级别混合性神经元-胶质肿瘤，RGNT于2002年由Komori[1]命名，2007年WHO中枢神经系统肿瘤分类中首次将其归为“混合性神经元-神经胶质肿瘤”，WHO分级为Ⅰ级[2]。至今，国内外报道大多数涉及病理组织学研究。本文收集10例，探讨其影像学表现，提高对该肿瘤的认识，以助于术前诊断。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集北京天坛医院经手术病理证实10例RGNT患者资料。男∶女=3∶7，患者年龄8～45岁(平均24岁)。10例患者中，主要临床表现为头痛头晕(7例)、发作性意识丧失(1例)、双下肢麻木(1例)、背部疼痛伴上肢麻木(1例)。病程持续时间1个月～2年不等，症状持续中位时间为15个月。随诊时间2个月～4年不等(中位时间为2.3年)，没有出现复发情况。

1.2 检查方法与影像分析

10例RGNT患者均采用GE 3.0 T行头部MRI扫描，使用头部8通道线圈。10例患者接受了MR平扫并行增强扫描，平扫包括T1 Flair矢状位和横轴位扫描，T2 FSE横轴位扫描，参数为TR/TE：2379 ms/9.66、6000 ms/97 ms，层厚5 mm，层间距6 mm，矩阵521×512。DWI：采用SE-EPI序列，b=0、1000 s/mm2。增强扫描时对比剂为钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)注射液(北京北陆药业股份有限公司)，按照0.1 mmol/kg剂量肘静脉快速推注，注射后立即行T1 Flair行矢状位、横轴位和冠状位扫描。10例患者中的3例接受了CT检查，头部CT采用Siemens 16排螺旋CT平扫，扫描采用横轴位扫描，层厚5～10 mm，层间距5 mm，距阵512×512，FOV为32 cm。

影像学表现分析主要关注患者肿瘤位置、大小、形态、信号、瘤内出血及钙化、强化形式、瘤周水肿等信息。……