MRI对正常胎儿标本小脑蚓部的测量

开治国，蔡民，王光彬

1.济南市第四人民医院，济南 250031

2.山东省医学影像学研究所，济南250021

小脑的大小随胎龄的增加而有规律的变化，对小脑的测量可以评估其发育状况。MR越来越成为继超声之后最有效的辅助检查方法[1]，临床上应用越来越多。MRI软组织对比度高、多方位成像、视野广，不受母体体型、羊水量、胎位等因素影响，成为诊断胎儿颅脑异常的金标准[2]。笔者利用3.0 T MRI对胎儿标本扫描后，分别测量小脑蚓部多个径线，分析生长变化规律，作为胎儿小脑蚓部发育的影像解剖学依据。

1 材料与方法

1.1 标本选择

源于自发性流产或者脑外病变引产的63例胎儿，胎龄15～40周，其中52例符合测量条件，胎龄17～40周，平均26周，男、女胎各26例。标本来源：山东大学医学院断层影像解剖学研究中心。标本入选标准：(1)胎儿父母家族无相关家族性遗传性疾病或染色体发育异常病史；(2)母亲妊娠期间超声检查胎儿未发现异常。标本排除标准：(1)标本外观有明显畸形；(2)标本经MR扫描，颅脑脊柱无明显异常。标本获得后，迅速放置于4%甲醛中保存，并在1个月之内进行3.0 T MR扫描。本研究被试者家属已签署知情同意书并得到我院伦理委员会的同意与监督。

1.2 MR扫描

GE 3.0 T MR，头线圈和膝线圈，层厚2 mm，T1WI TR 2580 ms，TE 23.4 ms，矩阵512×512，FOV 24 cm×24 cm；T2WI TR 4600 ms，TE 111.6 ms，矩阵 512×512，FOV 24 cm×24 cm。

1.3 测量方法

通过蚓部的正中矢状面(即显示中脑导水管全长及垂体柄的平面)分别测量胎儿标本小脑蚓部的前后径、上蚓高度及下蚓高度。其中前后径是第四脑室顶点至水平裂处蚓部后缘的最大距离，上蚓高度是上蚓的最高点到前后径线的垂直距离，下蚓高度是下蚓的最低点到前后径线的垂直距离(图1)。……