165例神经血管介入治疗术的麻醉效果观察

覃 涛 刘小梅

1）陕西安康市中心医院麻醉科 安康 725000 2）陕西安康市汉滨区中医医院手术室麻醉科 安康 725000

神经血管介入术是一种神经外科微创技术，在神经外科各类疾病的治疗中具有较好疗效［1］。近年来，随着手术技术的发展和手术难度的增加，对麻醉技术水平也提出了更高的要求。神经血管介入术中，由于血管伤害性刺激，可导致血流动力学指标发生变化，影响手术安全性。因此，维持患者围麻期的血流动力学稳定和内环境稳定成为麻醉医师面临的新课题［2］。我科在神经血管介入治疗术中，应用丙泊酚复合芬太尼进行麻醉，并联合应用右旋美托嘧啶，获得了满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2011-01—2013-12于我院接受神经血管介入术治疗的患者165例，除外肝肾功能障碍、慢性阻塞性肺病、高血压、冠心病、糖尿病、应用精神类药物史以及意识障碍者。患者或其家属均自愿并签署医疗知情同意书。患者按照随机数字表法分为观察组（82例）与对照组（83例），2组年龄、性别、体重指数（BMI）、手术时间、ASA分级等均无明显差异（P＞0.05），见表1。

表1 2组一般资料比较 （n）

1.2 方法 2组患者入室后均常规检测血压、心率（HR）、心电图、血氧饱和度（SpO2）以及脑电双频谱指数（BIS）等，并记录各指标的基础值。建立有效静脉通道，予以0.05mg／kg咪达唑仑，0.3μg／kg舒芬太尼，1mg／kg利多卡因及1mg／kg丙泊酚进行麻醉诱导，诱导成功后予以5mg／（kg·d）丙泊酚泵注。观察到患者的BIS降至75以后，予以维库溴铵0.1mg／kg静注，直至BIS降至55以下后实施气管插管进行机械通气。……