微量泵持续输注肝素钠治疗进展性脑梗死的临床疗效

王 明 赵晓玲 陈建明河南南阳市第二人民医院神经内科四病区 南阳 473000

微量泵持续输注肝素钠治疗进展性脑梗死的临床疗效

王 明 赵晓玲 陈建明
河南南阳市第二人民医院神经内科四病区 南阳 473000

目的 探讨微量泵持续输注肝素钠治疗进展性脑梗死的临床疗效。方法 108例进展性脑梗死患者随机分为常规治疗组36例，低分子肝素钙组36例和普通肝素钠组36例。常规治疗组给予抗血小板聚集、控制血压、调脂及活血化瘀治疗。低分子肝素钙组在常规治疗基础上给予低分子肝素钙皮下注射。普通肝素钠治疗组在常规治疗基础上加用肝素钠微量泵持续输注。于治疗前及治疗后7d、14d对比3组患者美国国立卫生院卒中量表评分（NIHSS）、临床疗效及出血发生率。结果 3组患者治疗后NIHSS评分、临床疗效比较，普通肝素钠改善更明显，与常规治疗组、低分子肝素钙组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。3组均未出现严重出血事件。结论 微量泵持续输注肝素钠对治疗进展性脑梗死疗效明显优于低分子肝素钙，且在严密监测APTT情况下，出血不良反应未明显增多。

进展性脑梗死；肝素；低分子肝素；缺血性脑卒中

进展性脑梗死是指脑梗死发病后神经功能缺失症状、体征较轻，但呈渐进性加重，在48h内仍不断进展，直至出现较严重的神经功能缺损［1］，约占所有脑梗死的20％［2］，与疾病的严重程度和不良转归有关，是脑血管疾病治疗中的难点［3］。我院对2012-10—2014-01收治的108例进展性脑梗死患者分别给予常规治疗、常规治疗加皮下注射低分子肝素钙、常规治疗加微量泵持续输注普通肝素钠治疗，以观察其疗效，现报道如下。……