肌电图在糖尿病周围神经病变诊断中的临床应用

高 焱 郭晓贤陕西延安市人民医院 延安 716000

肌电图在糖尿病周围神经病变诊断中的临床应用

高 焱 郭晓贤
陕西延安市人民医院 延安 716000

目的 分析神经肌电图（EMG）在2型糖尿病（T2DM）合并糖尿病周围神经病变（DPN）诊断中的应用价值。方法 选取200例T2DM合并DPN患者为研究对象，根据患者的T2DM病程长短分为A组、B组、C组和D组，应用EMG对四级患者的上肢正中神经、尺神经的运动传导速度（MCV）和感觉传导速度（SCV）、下肢的腓总神经MCV、腓浅神经SCV、胫神经H反射和尺神经f波进行检测和比较。结果 A组的EMG异常检出率显著高于其他3组（χ2＝4.604、9.558、17.420，P ＜0.05），B组显著高于D组（χ2＝5.034，P＜0.05）；A组患者的腓总神经MCV异常检出率显著高于C组或D组（χ2＝5.514、9.007，P＜0.05）；A组患者的腓浅神经SCV异常检出率显著高于其他3组（χ2＝6.000、6.484、19.841，P＜0.05），B组、C组均显著高于D组（χ2＝4.602、4.905，P＜0.05）；A组的胫神经H反射异常检出率显著高于其他3组（χ2＝7.332、17.160、24.008，P＜0.05），B组显著高于D组（χ2＝5.784，P＜0.05）。结论 随着T2DM病程的进展，DPN患者的EMG异常率会出现显著上升，主要表现为腓总神经MCV、腓浅神经SCV和胫神经H反射异常率的显著升高，临床医生应综合考虑患者的EMG变化情况以针对DPN进行早期诊断和及时治疗。

神经肌电图；2型糖尿病；糖尿病周围神经病变；诊断

糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，DPN）是2型糖尿病（type 2diabetes mellitus，T2DM）患者最为常见的慢性微血管并发症之一，根据我国的统计数据，在T2DM患者中合并DPN的比例已高于50％；在美国，每10 min就会新发1例因DPN而截肢的患者，该病患者的截肢可超过80％，具有较高的致残率，可对患者的身心健康和生活质量造成了严重的威胁［1］。DPN的早期临床表现缺乏特异性，多数患者在确诊时已进展到中晚期，这也是导致DPN患者截肢率居高不下的重要原因，因此，对DPN进行早期诊断和及时干预对于改善患者的预后具有重要的意义。……