重型颅脑外伤后血管痉挛与脑脊液NO及内皮素水平的关系

魏万昆河南南阳市第二人民医院检验科 南阳 473000

重型颅脑外伤后血管痉挛与脑脊液NO及内皮素水平的关系

魏万昆
河南南阳市第二人民医院检验科 南阳 473000

目的 探析重型颅脑外伤后脑血管痉挛（CVS）和脑脊液一氧化氮（NO）及内皮素（ET-1）水平的相关性。方法入选我院2012-02—2014-02收治的重型颅脑外伤后CVS患者124例作为观察对象，根据CVS严重程度分为重度组40例，中度组42例，轻度组42例，入选同期重型颅脑外伤后未发生CVS的40患者作为对照组，检测患者入院后1d、3d、5d及7 d时双侧大脑中动脉（MCA）和颈内动脉颅外段（ICA）脑血流速度及脑脊液NO、ET-1水平。结果 CVS各组NO浓度均显著低于对照组，且CVS重度组NO浓度显著低于中度组，中度组显著低于轻度组；ET-1呈相反变化。结论 颅脑外伤后CVS的发生可能与脑脊液中NO抑制，ET-1升高，破坏血管舒张收缩平衡相关。

颅脑外伤；CVS；NO；ET-1

颅脑外伤是外界暴力直接或间接作用于头部造成的损伤。CVS是重型颅脑外伤后较为常见的继发性神经系统损伤［1］，重度CVS可加重脑缺血性神经功能障碍，使病情进一步恶化。ET-1是体内发现的最强的缩血管物质，与ET受体结合后可参与多种生理、病理过程，包括多种心脑血管疾病的发生、发展及转归［2］。NO是近年来临床着重研究的气体信号分子，具有扩张血管的作用。ET-1和NO可共同参与构成脑血管张力调节的平衡系统，且在自发性蛛网膜下出血（SAH）后CVS中的作用已得到广泛重视［3］。我院纳入124例重型颅脑外伤后CVS患者，予以ET-1和NO检测，并结合经颅多普勒超声（TCD）表现，分析重型颅脑外伤后CVS 与ET-1、NO的相关性，现报道如下。……