三维能量多普勒超声定量分析在甲状腺良恶性结节鉴别中的应用价值

李文波，张 波，姜玉新，朱庆莉，张 青，孙 健

中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院 1超声医学科 2病理科，北京100730

三维能量多普勒超声定量分析在甲状腺良恶性结节鉴别中的应用价值

李文波1，张 波1，姜玉新1，朱庆莉1，张 青1，孙 健2

中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院1超声医学科2病理科，北京100730

目的 评估三维能量多普勒超声定量分析在甲状腺良恶性结节鉴别中的应用价值。方法 采用三维能量多普勒超声，对92个甲状腺结节进行检查，使用虚拟器官计算机辅助分析(VOCAL)影像程序分析存储的三维资料，比较良恶性结节的平均灰阶值(MG)、结节总体血管化指数(VI)、血流指数(FI)及血管化血流指数(VFI)间的差异。结果甲状腺恶性结节的MG为28．27±7．21，明显低于良性结节的32．89±8．73(P=0．007)。良性结节的VI、FI和VFI分别为(40．43±26．55)%、41．03±7．19和18．23±14．60，均明显高于恶性结节的(26．87±23．06)% (P=0．011)、37．51± 7．17(P=0．022)和11．47±12．47(P=0．009)。76．5%(39/51)的恶性结节及92．7%(38/41)的良性结节总体VI小于周边VI，80．4%(41/51)的恶性结节及95．1%(39/41)的良性结节总体FI小于周边FI。结论 甲状腺恶性结节的回声低于良性结节。甲状腺良性结节的血流多于恶性结节。三维能量多普勒定量分析在甲状腺结节良恶性鉴别方面有一定的应用价值。

甲状腺结节;三维能量多普勒超声;平均灰阶值;血管化指数;血流指数;血管化血流指数

Acta Acad Med Sin，2015，37(3):300-304

甲状腺结节是临床常见疾病，其良恶性鉴别一直是临床难点。2009年版美国甲状腺协会(American Thyroid Association，ATA)指南推荐对有高危因素，包括有甲状腺癌家族史、童年期放射性照射史、放射性尘埃接触史、甲状腺癌病史等患者，大于0．5 cm的甲状腺结节应进一步评估［1］。……