肿瘤浸润淋巴细胞与非小细胞肺癌预后关系的Meta分析

燕 翔，焦顺昌

中国人民解放军总医院肿瘤内科，北京100853

肿瘤浸润淋巴细胞与非小细胞肺癌预后关系的Meta分析

燕 翔，焦顺昌

中国人民解放军总医院肿瘤内科，北京100853

目的 对肿瘤浸润淋巴细胞在非小细胞肺癌中的表达情况进行系统回顾和Meta分析，探讨其在非小细胞肺癌中的预后价值。方法 计算机检索PubMed、EMBASE和Cochrane Library databases、NIH英文数据库以及中国生物医学文献统计库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)等中文数据库，并检索所获得文献的参考文献、综述及重要会议资料，纳入CD3+、CD4+、CD8+和FoxP3+细胞在非小细胞肺癌中预后价值的研究。采用RevMan 5．1软件进行Meta分析。结果 共纳入8个研究，对1197例非小细胞肺癌患者数据的Meta分析结果显示:CD3+ 和CD8+细胞的高表达与总生存期(OS)延长有关(OR=0．52，95%CI=0．40～0．68，P＜0．0001;OR=0．52，95% CI=0．34～0．79，P=0．002)，且CD8+高表达与无病生存期(DFS)延长显著相关(OR=0．68，95%CI=0．51～0．91，P=0．01)。CD4+细胞表达水平与OS、DFS均无相关(P=0．14，P=0．73)。FoxP3+细胞高表达不利于DFS的延长(OR=1．78，95%CI=1．36～2．31;P＜0．0001)。结论 CD3+、CD8+及FoxP3+细胞在微环境中的表达水平是非小细胞肺癌预后的相关因素，CD3+高表达与OS的延长相关，CD8+高表达与DFS和OS的延长均相关，而FoxP3+高表达不利于DFS的延长，CD4+细胞与生存及复发的关系还有待进一步确认。

非小细胞肺癌;免疫微环境;肿瘤浸润淋巴细胞;细胞因子;预后

Acta Acad Med Sin，2015，37(4):406-414

非小细胞肺癌 (non-small cell lung cancer，NSCLC)是威胁城镇人口健康的重要原因之一。研究显示患者的免疫状态与肿瘤病理特征同样影响肿瘤的发展与转归［1］。抗肿瘤免疫治疗是攻克肿瘤的新希望，但既往的应用发现疗效不如预期。经过深入研究发现，肿瘤微环境内的免疫耐受可能是导致免疫治疗效果不尽如人意的最关键原因［2-3］。……