慢性阻塞性肺疾病患者代谢综合征与颈动脉内膜中膜厚度的相关性研究

徐建萍，王何刚，何旺，王红民



慢性阻塞性肺疾病患者代谢综合征与颈动脉内膜中膜厚度的相关性研究

徐建萍，王何刚，何旺，王红民

作者单位：710002陕西省西安市第一医院呼吸内科(徐建萍，王何刚)，内分泌科(何旺)；郑州大学第一附属医院呼吸内科(王红民)

【摘要】目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者代谢综合征与颈动脉内膜中膜厚度(IMT)的相关性。方法选取2013—2014年就诊于西安市第一医院的60例COPD患者作为COPD组，另选取同期在西安市第一医院体检中心进行体检的无COPD病史的健康者60例作为对照组。所有受试者在入组时记录人口学信息及既往病史，采集空腹静脉血检测空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平；采用颈动脉超声检查仪检查颈动脉IMT；对颈动脉IMT的相关因素进行多元逐步线性回归分析。结果COPD组患者代谢综合征发生率为51.7%，高于对照组的30.0%(P<0.05)；COPD组患者颈动脉IMT为(1.07±0.25)mm，高于对照组的(0.86±0.18)mm(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示，COPD发生率(β=0.24，P=0.00)、年龄(β=0.18，P=0.01)及BMI(β=0.18，P=0.03)与颈动脉IMT呈线性相关，而代谢综合征发生率与颈动脉IMT无直线相关性(β=0.10，P=0.26)。结论COPD患者代谢综合征发生率及颈动脉IMT明显增高，但代谢综合征与颈动脉IMT无直线相关性。

目前，慢性阻塞性肺疾病(COPD)是世界范围内威胁人类健康的主要疾病之一[1-2]。长期以来，COPD一直被认为是一种呼吸系统疾病，但近年来有研究显示，COPD本质上属于多个系统病变[3]，除呼吸系统之外，其还影响骨骼肌、内分泌代谢系统以及心血管系统等[4-6]。临床上，COPD患者常伴有营养不良、糖尿病、心血管疾病等，提示COPD伴发的疾病可能存在共同的致病途径。代谢综合征是一组临床综合征，主要包括肥胖、胰岛素抵抗、脂质代谢障碍及高血压[7]。相较于一般人群，代谢综合征患者心血管事件及2型糖尿病的发生风险明显增高[8-9]，而COPD患者发生代谢综合征的风险明显增高[10]。……