异丙托溴铵、沙丁胺醇雾化吸入联合甲泼尼龙治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效研究

孟志刚，李茂荣，佘瑞芳

作者单位：100080 北京市海淀医院老年科



异丙托溴铵、沙丁胺醇雾化吸入联合甲泼尼龙治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效研究

孟志刚，李茂荣，佘瑞芳

作者单位：100080 北京市海淀医院老年科

【摘要】目的探讨异丙托溴铵、沙丁胺醇雾化吸入联合甲泼尼龙治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法选取2013年2月—2014年2月北京市海淀医院收治的98例急性加重期COPD患者，随机分为对照组和观察组各49例。对照组患者在常规治疗的基础上静脉注射甲泼尼龙，观察组患者在对照组的治疗基础上联合采用异丙托溴铵和沙丁胺醇雾化治疗。治疗3 d后，比较两组患者的临床疗效、肺功能指标、血气指标及不良反应。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者1秒钟用力呼吸容积(FEV1)、FEV1占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后观察组患者FEV1、FEV1/FVC、PaO2均高于对照组，PaCO2低于对照组(P<0.05)。两组患者均无严重并发症发生。结论异丙托溴铵、沙丁胺醇雾化吸入联合甲泼尼龙治疗急性加重期COPD的临床效果确切，可以改善患者的肺功能指标和血气指标，且不良反应较少。

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种临床上较为常见的呼吸系统疾病，多发于老年人，主要临床表现为气道不完全可逆性受限，病程呈进行性发展，易反复发作。COPD急性加重期支气管分泌物增多，肺功能恶化加速，患者会出现头痛、嗜睡、意识不清等呼吸衰竭和心力衰竭症状，严重者甚至可能发生肺性脑病。目前临床上常用的COPD治疗药物为支气管扩张药和糖皮质激素[1]，本研究主要探讨异丙托溴铵、沙丁胺醇雾化吸入联合甲泼尼龙治疗COPD的临床疗效。

1　资料与方法

1.1一般资料选取2013年2月—2014年2月北京市海淀医院收治的98例急性加重期COPD患者。纳入标准：(1)符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准[2]；……