左旋氨氯地平与氨氯地平治疗320例高血压合并心绞痛的疗效对比分析

刘 丹

（沈阳市和平区中心医院，辽宁 沈阳 110003）

左旋氨氯地平与氨氯地平治疗320例高血压合并心绞痛的疗效对比分析

刘 丹

（沈阳市和平区中心医院，辽宁 沈阳 110003）

目的对左旋氨氯地平与氨氯地平在高血压合并心绞痛患者中的治疗效果进行比较。方法选取我2011年8月至2014年8月我院内科病房320例高血压合并心绞痛患者，将所有患者分为两组，对照组患者采用氨氯地平治疗，观察组患者采用左旋氨氯地平治疗，对两组患者的治疗情况进行比较。结果对照组患者平均舒张压为（97±5.4）mm Hg，观察组为（85±8.2）mm Hg，两组比较P＜0.05；对照组患者平均收缩压为（158±7.6）mm Hg，观察组为（131±7.6）mm Hg，两组比较P＜0.05。观察组患者无不良病例发生。结论左旋氨氯地平在治疗中具有更高的安全性，是一种有效的治疗方式。

左旋氨氯地平；氨氯地平；高血压

高血压是一种常见的慢性疾病，多发于老年患者中，对患者身心健康有着严重的影响。高血压在疾病发展的过程中还会引发不同的并发症发生，心绞痛就是其中最常见的并发症。目前临床中多采用的药物进行治疗，我院在2011年8月至2014年8月对左旋氨氯地平与氨氯地平在高血压合并心绞痛患者中的治疗效果进行调查，旨在寻求最为安全有效的治疗方式，保障患者健康。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我2011年8月至2014年8月我院内科病房320例高血压合并心绞痛患者，将所有患者分为两组，每组160例，对照组患者采用氨氯地平治疗，观察组患者采用左旋氨氯地平治疗。对照组患者平均年龄为（52±10.5）岁，男性80例，女性80例，患者平均舒张压为（100±5.2）mm Hg，平均收缩压为（165±10）mm Hg；观察组患者平均年龄为（53±10）岁，男性80例，女性80例，患者平均舒张压为（98±5.4）mm Hg，平均收缩压为（168±9）mm Hg，两组患者均存在不同程度的胸痛、心悸、胸闷情况，一般情况比较无明显差异，P＞0.05。

1.2 治疗方式。对照组：阿司匹林肠溶胶囊（批准文号：国药准字H50021943，重庆迪康长江制药有限公司）0.3 g口服，每天3次，1次/天；倍他乐克（批准文号：国药准字H32025391，阿斯利康制药有限公司）12.5 mg口服，每天2次；氨氯地平（批准文号：国药准字H20030005，江苏奥赛康药业股份有限公司）5 mg口服，每天1次。

实验组：实验组患者同样采用阿司匹林肠溶胶囊0.3 g口服，每天3次，1次/天；倍他乐克12.5 mg口服，每天2次；同时配合左旋氨氯地平片（批准文号：国药准字H20073867，规格2.5 mg（以左旋氨氯地平计，山东新时代药业有限公司）2.5 mg口服，每天1次。

1.3 评价标准。血压评价标准：舒张压下降超过10 mm Hg且达到正常或舒张压下降超过20 mm Hg为显著；舒张压下降范围＜10 mm Hg但降至正常范围或舒张压下降范围在10～19 mm Hg；无效：舒张压下降情况未达到上述标准。心绞痛治疗标准：在同等劳累的程度上心绞痛发作次数降低80%为显著；在同等劳累程度上心绞痛发作次数降低50%～79%为有效；未达到上述标准者视为无效。

1.4 数据统计：数据均采用SPSS17.0软件处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验；剂量资料采用（）表示，资料采用t值检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2 结 果

血压评价：对照组患者平均舒张压为（97±5.4）mm Hg，观察组为（85±8.2）mm Hg，两组比较P＜0.05；对照组患者平均收缩压为（158 ±7.6）mm Hg，观察组为（131±7.6）mm Hg两组比较P＜0.05（表1）。

表1 两组患者治疗后血压比较

两组患者心绞痛治疗效果：对照组治疗效果显著的41例，治疗有效的78例，治疗无效的41例；观察组患者治疗效果显著的80例，治疗有效的62例，治疗无效的18例，两组比较P＜0.05（表2）。

表2 两组患者心绞痛治疗情况比较

对照组患者治疗过程中存在29例面色潮红，19例头痛、头晕，17例下肢水肿患者，所有患者均在停药后恢复正常。观察组患者无不良病例发生，P＜0.05。

3 讨 论

高血压是一种常见心脑血管疾病，也是导致冠心病的主要因素。目前临床中多采用药物进行治疗，在治疗中应该选择既能够降压又能够防止冠心病的药物[1-2]。在我院的调查结果中可以看出，虽然左旋氨氯地平和氨氯地平均能够起到降压作用，但左旋氨氯地平的效果明显好于氨氯地平。在治疗中左旋氨氯地平能够对紧张的平滑肌进行松弛，同时扩张外周血管和冠状动脉以达到降压的作用[3-4]。左旋氨氯地平在治疗中药物半衰期长，且药物有效物质成分稳定，安全性高。在调查中可以发现观察组患者治疗过程中不良病例发生率明显低于对照组，说明左旋氨氯地平片在高血压合并心绞痛患者治疗中具有较高的安全性。

在治疗的过程中左旋氨氯地平能够调节血压的昼夜节律，防止心血管长时间处在高压环境中，进而降低血压异常对患者心、脑、肾脏等器官造成伤害[5]。左旋氨氯地平的药物活性非常好，同时能够进行选择性治疗，其主要选择对象为冠状动脉，因此针对性更强。左旋氨氯地平还具有利尿和改善动脉粥样硬化的作用，因此治疗效果较为显著。此外，左旋氨氯地平治疗中还能够降低外周血管的阻力，减少运动负荷，减少心肌耗氧量，扩张血管，变相增加心肌供氧，改善心肌缺氧情况，进而改善患者心绞痛状况，降低心绞痛发作次数。

在调查中发现，观察组患者在治疗后心绞痛改善情况明显好于对照组，其发作次数明显降低。且患者治疗过程中不良反应发生率非常低，主要是由于左旋氨氯地平是经拆分去除了氨氯地平中引起不良反应的右旋体而保存起治疗作用的左旋体，因此其在治疗中具有较高的安全性[6]。因此，可以认为左旋氨氯地平在治疗中能够达到长效、持久、安全、方便的目的，能够减轻患者的痛苦，达到良好的治疗效果。

总的来说，左旋氨氯地平在高血压合并心绞痛患者中具有良好的治疗效果，且患者治疗后无不良反应发生，是一种安全的治疗药物，可以在临床中广泛推广。

[1]李鹏.左旋氨氯地平与氨氯地平治疗轻中度高血压的临床研究[J].当代医学,2012,11(5):456-457.

[2]胡乾配,李一梅,韩琳娜,等.氨氯地平治疗糖尿病合并高血压并发肾脏损害效果的系统评价[J].中国循证医学杂志,2014,21(4):154-156.

[3]孙军红.左旋氨氯地平的临床药理及临床应用[J].大家健康(学术版),2013,21(8):492-493.

[4]李鹏.左旋氨氯地平与氨氯地平治疗轻中度高血压的临床研究[J].当代医学,2014,13(9):637-638.

[5]陈志君,张亮,苏学浩.氨氯地平与左旋氨氯地平治疗轻中度高血压疗效分析[J].现代医院,2014,21(9):341-342.

[6]龚艳春,郭瑞敏,郭冀珍.苯磺酸左旋氨氯地平对轻中度高血压患者血管功能的影响[J].中华高血压杂志,2014,11(3):175-176.

R544.1

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1671-8194（2015）04-0073-02