临床护理路径在颈椎病前路手术患者健康教育中的应用探讨

于 娥

（辽宁省丹东市第一医院，辽宁 丹东 118000）

临床护理路径在颈椎病前路手术患者健康教育中的应用探讨

于 娥

（辽宁省丹东市第一医院，辽宁 丹东 118000）

目的探究临床护理路径在颈椎病前路手术患者健康教育中的应用。方法选取我院2010年7月至2013年11月收治的行颈椎病前路手术患者120例，随机分为观察组和对照组，观察组患者行临床护理路径下的健康教育，对照组行常规健康教育措施，比较两组患者对护理工作的满意度、对健康知识的掌握程度以及住院时间。结果观察组患者对对护理的满意度、对健康知识的掌握程度均明显优于对照组，且平均住院时间观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论将临床护理路径应用在颈椎病前路手术患者健康教育中，可明显提高护理工作的质量和健康教育的效果，对于提高患者满意度，缩短住院时间，节约成本具有重要意义。

临床护理路径；颈椎病前路手术；健康教育

临床护理路径是根据每日标准计划为一类特殊患者设定的护理模式，将主动参与和主动护理相结合，是一种综合性、跨学科的整体工作模式[1]。健康教育作为临床护理路径模式中最关键的一部分，直接影响了护理工作的质量和效果，模式中以患者为中心的护理理念成为了医护界关注的一个重点[2]。颈椎病前路手术的目的是稳定和解压，对患者进行健康教育对于提高手术疗效和患者预后具有重要影响。为了探究临床护理路径在颈椎病前路手术患者健康教育中的应用，本文选取我院2010年7月至2013年11月收治的行颈椎病前路手术患者120例，采用随机对照试验的方式对患者进行不同健康教育措施，取得了比较满意的效果。现将详细情况做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2010年7月至2013年11月收治的行颈椎病前路手术患者120例，随机分为观察组和对照组，每组60例。其中男性68例，女性54例；年龄31～66岁，平均年龄（48.4±3.5）岁；所有患者在手术前的四肢感觉、肌力都在4级以上。两组患者在年龄、性别、文化程度、健康状况、手术方式等方面没有明显差异，具有较好的可比性。

1.2 方法：对照组患者入院后给予常规健康教育，观察组患者给予临床护理路径下的健康教育，比较两组患者对护理的满意度、对健康知识的掌握程度以及平均住院时间。观察组具体操作如下：由科室主任、医师和护士组成一个小组，护士长任命为成效协调员，每天巡视患者，以便有效评估各个患者病情的发展状况和临床护理路径的连续性，并找出路径实施的相关影响因素[3]。为了保证临床护理路径的有效性、实用性和科学性，需要了解患者对治疗方案的护理需求，在查阅有关资料后通过专家审核，结合实际制定临床护理路径表。患者入院后由责任护士对患者做好入院介绍和评估工作，向患者耐心解释路径表以获得理解和配合，并把路径表置于患者床位以便提示。责任护士需将每日健康教育的宣传方式在教育方式栏写明，如示范、讲解、图片、文字等，特殊情况应在备注栏标明，做好评价和签名工作。护士长在每日查房或交班时，随时检查患者健康教育的进展并做好督促和指导工作。

1.3 疗效判定标准：患者对健康知识的掌握情况通过问卷调查的形式进行测试，包括对相关技能和知识进行演示和复述，总分100分，超过80分为掌握。患者对护理工作满意度的评价采用我院自制的满意度调查表进行问卷调查，超过90分即为满意。

1.4 统计学方法：本文采用SPSS17.0软件，计数资料之间的比较采用卡方检验，计量资料之间的比较使用t检验，统计结果以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组对相关知识掌握的有58例，未掌握的有2例，掌握度为96.67%；对照组对相关知识掌握的有47例，未掌握的有13例，掌握度为78.33%；两组掌握度比较，差异具有显著性（P＜0.05）。观察组患者对护理工作满意的有57例，不满意的有3例，满意度为95%，对照组这一数据分别为49例，11例，81.67%，比较两组满意度，差异具有显著性（P＜0.05）。两组患者平均住院时间比较，治疗前后观察组均明显短于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。见表1、2。

表1 两组患者护理效果比较

表2 观察组和对照组平均住院时间比较

3 讨 论

护理工作中常规的健康教育拘泥于形式，教育的内容不够全面和系统，过程也缺乏一定阶段性，因此常常发生教育内容重复或遗漏，无法满足患者对疾病知识的需要。将临床护理路径应用于颈椎病前路手术患者的健康教育中，可以提高教育的可视性、针对性、计划性、时限性和预见性[4]。在临床护理路径下要求护理人员结合患者临床病情和需求对患者实施有效的健康干预措施，并做好评价和反馈工作。同时，护理人员应避免一次教育内容过多而使患者消化不了，尽量选择经验丰富、知识基础扎实的护士进行教育，护士长做好路径实施的监督工作，从而提高健康教育的临床效果。各颈椎病前路手术患者在确定好住院期间的各阶段护理目标后，健康教育工作在路径表下严格开展，患者在计划下主动完成各项任务，对护理结果也具有一定预见性，可以提高患者的积极性和主动性，从而提高患者的自护能力。

护患之间的交流障碍是引起医患纠纷的一个重要原因，临床护理路径下的健康教育要求护理人员每日对患者进行健康教育，从而增加了护患之间的沟通与交流，不仅有利于提高护理人员的工作热情和责任心，从而提高护理质量，还可以建立亲密、和谐的护患关系，提高患者对护理工作的满意度[5]，这与本文研究结果一致。对颈椎病前路手术患者实施临床护理路径下的健康教育，要求护理人员在手术前就对患者及其家属做好护理流程及疾病相关知识的介绍，以获得患者的积极配合，提高患者对健康知识的掌握程度；要求患者在最短的之间内做好手术前的各项准备工作，以缩短手术前的等待时间[6]。本文研究结果显示，观察组患者平均住院时间明显低于对照组，差异具有显著性，住院时间的缩短有利于节约医疗费用，提高医院经济效益和社会效益。综上所述，将临床护理路径应用在颈椎病前路手术患者健康教育中，可明显提高护理工作的质量和健康教育的效果，对于提高患者满意度，缩短住院时间，节约成本具有重要意义。

[1]韩露,赖红梅.临床护理路径在颈椎病前路手术患者健康教育中的应用[J].解放军护理杂志,2008,25(18):51-52.

[2]裴刘宝,王丽娜,闫景龙,等.临床路径在颈椎病前路手术患者中的应用研究[J].中国医师进修杂志,2011,34(26):34-36.

[3]丁永清,张旭.36例颈椎病前路手术患者围手术期的护理[J].检验医学与临床,2011,8(4):491-492.

[4]崔佰红,顾海燕,龚宏,等.预见性护理对颈椎病前路手术患者术后并发症的影响[J].现代中西医结合杂志,2013,22(2):204-205.

[5]刘巧兰,何冰.临床护理路径在脊髓型颈椎病手术患者健康教育中的应用[J].齐鲁护理杂志,2012,18(9):12-13.

[6]汪玉霞,陈芳梅.临床护理路径在腰椎间盘突出手术患者健康教育中的应用[J].中国医药指南,2011,9(31):414-415.

R473.6

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1671-8194（2015）01-0242-02