内镜下高频电切除结肠息肉的围术期护理分析

尹芳娟

（甘肃省陇南市第一人民医院，甘肃 陇南 742500）

内镜下高频电切除结肠息肉的围术期护理分析

尹芳娟

（甘肃省陇南市第一人民医院，甘肃 陇南 742500）

目的分析内镜下高频电切除结肠息肉的围术期护理效果。方法2013年5月至2014年5月本院内镜下高频电切除治疗的结肠息肉患者98例，分析综合性的围术期护理干预措施前后的生命体征及并发症情况。结果患者护理后舒张压、脉搏、心率、呼吸频率等生命体征指标均低于护理前，比较差异具统计学上的意义（P＜0.05）；且患者予以综合围手术期护理后，均没有发生穿孔、腹痛、发热、便血、灼伤等并发症。结论内镜下高频电切除术是结肠息肉理想的治疗手段，同时予以患者综合性围手术期护理干预措施，能够有效保障手术的治疗效果。

内镜；高频电切除；结肠息肉；围术期护理

结肠息肉是消化道中的常见疾病，临床上表现为腹部不适、黏液便、血便等症状。临床主要采用肠镜进行诊断，且内镜下高频电切结肠息肉具有恢复速度快、安全等优点，已经逐步被应用于临床实践中[1]。2013年5月至2014年5月本院行内镜下高频电切术98例结肠息肉患者予以专业围手术期护理干预措施，取得良好效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：资料随机选自本院2013年5月至2014年5月内镜下高频电切除治疗的结肠息肉患者98例，其中男65例，女33例，年龄18～68岁，平均（36.6±4.2）岁，息肉直径为0.7～2.7 cm，平均直径（1.3± 0.4）cm，其中46例为单发息肉，52例为多发息肉。

1.2 护理方法：所有结肠息肉患者均行内镜下高频电切除治疗，且予以患者综合性护理干预措施。手术前护理人员对患者予以心理护理干预，详细对患者讲解高频电切除手术的相关知识，消除患者对手术的紧张、恐惧等消极情绪，使其积极的配合手术治疗和接受相应护理。手术过程中护理人员密切监测患者的各项生理特征，指导患者配合治疗；在手术过程中，护理人员配合医师进行内镜下高频电切除结肠息肉的手术，并时刻观察患者的血压、心率、呼吸、脉搏等变化情况，针对性的进行心理纾解，减轻患者手术过程中并发症。术后护理人员指导患者进行进食以及运动等注意事项，密切观察患者的生命体征变化情况，并及时予以相应护理干预。

1.3 观察指标。患者护理前后的生命体征：舒张压、脉搏、心率、呼吸频率；护理后的并发症：灼伤、穿孔、腹痛、便血等。

1.4 评判标准。血压正常范围：舒张压平约70（60～80）mm Hg；脉搏：正常成人为60～100次/分，常为每分钟70～80次，平均约72次/分；心率：正常人60～100次/分；呼吸：成人平静时的呼吸频率约为16～18次/分，一般女性比男性快1～2次。

1.5 统计学处理：数据用SPSS20.0统计软件进行分析处理，计数资料用率（%）表示，组间比较用χ2检验，计量资料以（），以t检验，当P＜0.05时，比较差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 体征指标：患者护理后舒张压、脉搏、心率、呼吸频率等生命体征指标均低于护理前，比较差异具统计学上的意义（P＜0.05），见表1。

表1 患者护理前后的体征指标（，n=98）

表1 患者护理前后的体征指标（，n=98）

阶段 性别 舒张压(mm Hg)脉搏(次/分)心率(次/分)呼吸频率(次/分)护理前 男 87.1±19.5 122.5±37.5 120.2±20.1 23.5±3.8女 83.4±18.7 113.4±35.2 130.3±27.6 24.2±3.9护理后 男 72.5±12.2 98.4±25.4 100.3±9.2 18.1±1.5女 70.5±10.9 90.1±23.5 105.4±8.9 19.2±1.3

2.2 并发症情况：患者予以综合围手术期护理后，均没有发生穿孔、腹痛、发热、便血、灼伤等并发症。

3 讨 论

结肠息肉属于消化道常见疾病，通常临床予以手术治疗方案。为进一步保障手术疗效，需予以患者围手术期护理干预，术前对患者进行心理护理，术中配合医师并且观察生命体征，术后行饮食指导、不良反应处理，对内镜下行高频电切除结肠息肉手术有重要影响，能够提供手术成功率[2]。本研究主要研究对象为行内镜下高频电切除治疗的结肠息肉患者98例，并予以所有患者综合性护理干预措施，分析患者临床疗效情况。本研究通过分析患者治疗前后生命体征指标情况得出，患者护理后舒张压、脉搏、心率、呼吸频率等指标均低于护理前，生命体征明显改善，表明有效护理干预能够控制患者的情绪，消除患者对手术治疗的恐惧、不安，促使手术顺利进行，保证患者临床疗效。

同时，护理人员予以围手术期护理干预全面配合医师进行手术治疗，能够有效提高手术的成功率，降低术后并发症发生的概率[3]。因此，在本研究中，护理人员需要动态监测患者围手术期生命体征和并发症情况，一旦出现灼伤、大出血、穿孔等现象，及时作出配合处理，从而有效最低并发症[4]。并且医护人员需要注意患者由于手术中牵拉息肉，导致电切时切口撕裂，造成穿孔、出血等危险；护理人员及时用止血钳夹闭出血或穿孔创面，并对患者进行术后护理，将穿孔、出血将至最低；通过指导患者术后禁食时间及进食注意事项，并嘱咐患者避免激烈运动，以及时刻关注患者有无腹痛、便血、发热等不良症状，及时对患者进行相应护理干预[5]。本研究中结果显示，患者予以综合围手术期护理后，均无穿孔、腹痛、发热、便血、灼伤等并发症，表明予以患者综合性围手术期护理干预措施，能够有效降低术后并发症和不良反应，从而提升患者预后生活质量。

综上所述，对内镜下行高频电切除结肠息肉手术的患者予以围术期护理，能够提高手术的成功率，并能对术后并发症进行有效处理，保证手术预后生活质量。

[1]奇金玉.电子结肠镜下行高频电凝电切除结肠息肉的围术期护理分析[J].吉林医学,2014,35(20):4607.

[2]许慧丽.内镜下高频电切除肠息肉手术中的配合和护理[J].中国疗养医学,2014,23(6):529-530.

[3]李爱花.内镜下治疗结肠息肉的护理[J].护理与临床,2014,35(20): 2684.

[4]杜海秋.无痛肠镜下结肠息肉电切除术的护理[J].中国实用医药,2014,9(6):191.

[5]杨萍,方琴.无痛结肠镜下行结肠息肉高频电切除术患者的护理体会[J].吉林医学,2014,35(6):3622-3623.

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1671-8194（2015）01-0272-01