基层医院护士对血电解质检验值及其临床意义的认知与需求调查

汪凤兰 龚光梅 文茂林*

（湖北省沙洋县人民医院护理部，湖北 沙洋 448299）

基层医院护士对血电解质检验值及其临床意义的认知与需求调查

汪凤兰 龚光梅 文茂林*

（湖北省沙洋县人民医院护理部，湖北 沙洋 448299）

目的了解基层临床一线护理人员对血电解质及检验值其临床意义的认知现状，探讨护理人员掌握辅助检查知识的重要性。方法采用自行设计的问卷调查表，对87名临床一线护士进行问卷调查。结果87名护士对血电解质正常参考值范围及其临床意义的知晓率分别为56.32%、49.42%；79.31%的护士认为正确解读检验报告应作为护理人员的一项基本技能，77.01%的护士认为须加强检验知识的学习及培训，64.37%的护士认为知晓检验结果在健康教育中有非常重要的作用，44.88%的护士在平时的工作中关心过血电解质检验报告。结论基层医院须护理人员对血电解质检验值及临床意义的认知较低，须加强培训，以顺应时代的发展。

血电解质；参考值范围；护理；认知；调查

水、电解质和酸碱平衡失常是临床工作中十分常见的一组病理生理状态，可存在于多种疾病的发展过程中，这些代谢紊乱可使原有病情更加复杂[1]。护士了解掌握血电解质的正常检验值，便于早期发现患者病情变化，及时通知医师，提高诊疗率，有着重要的临床意义。

1 对象与方法

1.1 调查对象：采用方便取样的方法随机抽取从事临床一线工作的护士87人，年龄22～45岁，平均年龄（33.15±5.87）岁，均为女性。文化程度：中专5人，大专73人，本科9人。职称：护士27人，护师35人，主管护师22人，副主任护师3人。护龄≤10年56人，＞10年31人。

1.2 方法

1.2.1 调查内容：本次调查采用问卷调查法，问卷是由研究人员经查阅文献及请教相关专家后自行设计，内容包括一般资料（年龄、护龄、学历、职称、所在科室）和对血电解质检验值及其临床意义的认知及需求情况。

1.2.2 调查方法：由护理部派人统一发放，独立填写，统一收回。本次调查共发放问卷87份，回收有效问卷87份，有效回收率100%。

1.3 统计学方法：所有数据输入SPSS17.0进行统计分析，计量资料以均数±标准差表示，P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

87名护士对血电解质检验值及其临床意义的认知和态度与需求情况分别见表1、2。

表1 87名护士对血电解质检验值及其临床意义的认知情况（n=87）

表2 87名护士对血电解质检验值及其临床意义的态度与需求（n=87）

3 讨 论

3.1 护理人员正确解读血清电解质检验报告的重要性。检验报告是医师诊断疾病的依据。正常情况下，机体体液及其组分的波动范围很小，以保持体液容量、电解质、渗透压和酸碱度等的相对恒定；炎热、高温作业、剧烈运动、某些疾病、创伤、感染等因素可引起机体内外环境发生变化，如机体代偿则内环境保持相对稳定，若失代偿则引起体液的代谢紊乱，造成水、电解质和酸碱平衡失调，重者可危及生命[1]。若护士不关心和了解血电解质，就很难对患者的病情作出正确的评估，也不利于“危急值报告制度”的落实。

3.2 基层医院护理人员对血清电解质检验值及其意义的认知现状。国内文献报道，年轻护士正确掌握常规检验项目正常参考值及其临床意义者仅为25%[2]。有关血电解质正常参考值及其临床意义的认知尚未见相关资料。本次调查显示的基层医院护士对血电解质正常参考值及其临床意义的知晓率分别为56.32%和49.42%，较低的认知不利于护士对患者进行护理评估与干预，如低钾血症时易出现肌无力和发作性软瘫；低钙时出现手指、脚趾及口周的感觉异常、四肢发麻、刺痛，手足抽动等。“危急值报告制度”难以有效落实。

3.3 基层医院护理人员正确解读血电解质检验报告的需求。国内尚无护理人员正确解读血电解质检验报告的态度与需求的相关报道。调查结果显示79.31%的调查者觉得正确解读检验报告应作为护理人员的一项基本技能，77.01%的调查者觉得需要学习及加强相关知识的培训，64.37%的调查者认为了解检验报告在健康教育中有非常重要的作用，说明自开展优质护理服务以来，护理人员自身素质在不断提高，有主动学习的意识。提示正确解读血电解质检验报告有较高的需求。对于在日常工作中是否关心检查结果，只有44.88%的调查者关心过，分析可能与长期以来功能制护理模式使我国护理处于一种以技术操作为主的技能性服务工作有关[3]。

随着医学的不断发展，必要的辅助检查已经成为临床上获得正确治疗和护理的重要依据，从一个侧面反映了患者的病情变化，护士只有真正掌握和了解有关血电解质及临床意义等相关知识，才能更好地做好健康教育，提高护理质量。

[1]葛均波,徐永健.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2013:775.

[2]汪亮.年轻护士医学检验知识认知程度调查与分析[J].医学理论与实践,2011,24(9):1098-1099.

[3]樊敏华,周娅,郭淑红.护士对常规检验项目认知情况调查分析[J].护理学杂志,2006,7(21):68-69.

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1671-8194（2015）01-0294-01

*通讯作者：E-mail： 365785510@qq.com