探讨前列地尔注射液治疗下肢深静脉血栓形成并发肺栓塞的效果

段会丰

(辽宁省沈阳市新民市中医院，辽宁 沈阳 110300)

探讨前列地尔注射液治疗下肢深静脉血栓形成并发肺栓塞的效果

段会丰

(辽宁省沈阳市新民市中医院，辽宁 沈阳 110300)

目的探讨前列地尔注射液治疗下肢深静脉血栓形成并发肺栓塞的临床效果。方法选取来我院进行治疗的下肢深静脉血栓形成肺栓塞的患者100例，将患者按照知情自愿原则进行分组，分为观察组和对照组两组，每组各50例患者。两组患者均给予抗凝、溶栓、祛聚等常规的临床治疗，观察组患者在此基础上给予静脉滴注前列地尔注射液进行治疗。结果观察组患者的临床治疗总有效率为90.0%，对照组患者的临床治疗总有效率为78.0%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗后，患者的心率、呼吸、血压、血气分析等各项临床指标的改善情况显著优于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论应用前列地尔治疗下肢深静脉血栓形成肺栓塞，能够显著提高患者的临床治疗总有效率，显著地改善患者的心率、呼吸、血压、血气分析等各项临床指标。

前列地尔注射液；下肢深静脉血栓；肺栓塞；临床效果

下肢深静脉血栓形成是临床较为常见的血管类疾病，肺栓塞是下肢深静脉血栓的严重并发症之一，如果不能及时的给予积极有效的临床治疗干预，往往会导致患者发生严重的后果，严重时会导致患者发生猝死[1]。近年来，据临床相关数据显示，下肢深静脉血栓的发病率呈现逐年升高的趋势，肺栓塞的发病率也随着上升[2]。下肢深静脉血栓合并肺栓塞对患者的生命健康造成了巨大的威胁，因此，临床一直致力于寻找一种安全有效的治疗方式。我院应用前列地尔注射液治疗下肢深静脉血栓合并肺栓塞，取得了良好的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取来我院进行治疗的下肢深静脉血栓形成肺栓塞的患者100例，所有患者经肺通气灌注扫描诊断均确诊为下肢深静脉血栓合并肺栓塞患者[3]。患者的主要临床表现症状为呼吸困难、胸痛、胸闷、发绀等[4]。将患者按照知情自愿原则进行分组，分为观察组和对照组两组，每组各50例患者。观察组50例患者，男26例，女24例，患者年龄为40～65岁，患者平均年龄为（55.8±4.6）岁。患者发病时间为1～6 d，平均发病时间为（4.5±0.6）d。50例患者的致病原因为，32例为外科手术后导致，10例患者为穿刺术后导致，8例患者为长期卧床导致。对照组50例患者，男27例，女23例，患者年龄为42～66岁，患者平均年龄为（56.5±4.3）岁。患者发病时间为1～6 d，平均发病时间为（4.3±0.7）d。50例患者的致病原因为，34例为外科手术后导致，9例患者为穿刺术后导致，7例患者为长期卧床导致。两组患者的一般资料比较差异不具有统计学意义（P＞0.05），组间具有良好的可比性。

1.2 临床方法：两组患者均给予抗凝、溶栓、祛聚等常规的临床治疗，观察组患者在此基础上给予静脉滴注前列地尔注射液进行治疗，前列地尔注射液100 µg加入到100 mL生理盐水中，进行静脉滴注，每天1次，连续治疗14 d为1个疗程[5]。

1.3 临床疗效判断标准。治愈：患者经临床治疗后，其呼吸困难、胸痛、胸闷等临床症状消失，患者的血气分析恢复正常，患者的肺动脉压恢复正常，患者的肺灌注扫描提示出患者的缺损肺段完全消失或者是遗留不足1个。有效：患者经临床治疗后，其呼吸困难症状改善程度＞50%、胸痛和胸闷临床症状改善程度＞75%，患者的血气分析值得到了显著的改善，患者的动脉压降低＞20 mm Hg，患者的肺灌注扫描提示出患者的缺损肺段减少7～9个。无效：患者经临床治疗后，其呼吸困难、胸痛、胸闷等临床症状没有明显的改善，患者的血气分析值没有得到明显的改善，患者的肺动脉压降低＜20 mm Hg，患者的肺灌注扫描提示出患者的缺损肺段没有发生变化，甚至发生增多[6]。

1.4 统计学方法：观察得到的数据用SPSS17.0进行处理，计量资料以()表示，用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床治疗效果对比：观察组患者的临床治疗总有效率为90.0%，对照组患者的临床治疗总有效率为78.0%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者治疗前后各项临床指标改善情况比较：观察组患者治疗后，患者的心率、呼吸、血压、血气分析等各项临床指标的改善情况显著优于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组患者临床治疗效果对比

表2 两组患者治疗24 h后各项临床指标改善情况比较

3 讨 论

前列地尔有扩张微血管、抑制血小板聚集，促进红细胞变形能力，防止组织再灌注损伤等作用[7]。因此，对于下肢深静脉血栓形成肺栓塞患者在应用前列地尔进行治疗时，能够很好的防止缺血区域血栓的形成，促进原有的血栓缩小、溶解，同时可以通过扩张缺血区及其周围的血管改善侧支循环，从而使缺血区的血供尽快得到恢复和改善，防止组织再灌注损伤[8]。

本次研究中，应用前列地尔治疗下肢深静脉血栓形成肺栓塞，显著的提高患者的临床治疗总有效率，显著地改善了患者的心率、呼吸、血压、血气分析等各项临床指标，取得了较为理想的临床治疗效果。

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[5]王一芬.下肢深静脉栓塞患者抗凝治疗的急救护理[J].现代中西医结合杂志,2011,12(6):230.

[6]洪江,郭继鸿,许原,等.射频导管消融术后严重血栓栓塞并发症5例报告[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2010,12(11):l05.

[7]李春辉,刘剑立,何瑞.肺栓塞的诊断与治疗进展[J].中华保健医学杂志,2009,10(4):3.

[8]赵洁,潘曙明,许小幸.急诊肺栓塞循证诊断和治疗[J].中国急救医学,2010,28(10):87.

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1671-8194（2015）06-0121-02