犬猫食道裂孔疝

（沈阳关爱宠物医院辽宁沈阳110000）

犬猫食道裂孔疝

高德才

（沈阳关爱宠物医院辽宁沈阳110000）

1 病例一

1.1 基本资料

2岁雌性家猫，体重3 kg，免疫驱虫完全，有骨折、猫瘟病史。

1.2 就诊原因

呕吐、无食欲、精神状态不佳。

1.3 主人叙述

病程1 d，呕吐3次，黄色黏液，不吃食物，精神状态不怎么好，没有更换食物，家里散养，无其他宠物，以猫粮和罐头为主，无乱吃东西的习惯，无腹泻，之前吃喝两便精神状态均正常，未见其它明显异常。

1.4 临床检查

精神状态尚可，肥胖，体格评分7/9,皮肤弹性尚可，被毛光亮，体温38.8℃，粪便气味正常，眼结膜正常，无明显眼分泌物，呼吸平稳，听诊心率正常，无杂音，鼻镜稍干燥，无鼻分泌物，左侧鼻孔下方有一直径3 mm皮肤病灶，触诊体表淋巴结正常，由于肥胖腹部触诊不清、无明显腹痛，口腔检查无异常，舌头颜色尚可，耳道少量分泌物，腹部手术疤痕（绝育手术），左前肢桡尺骨中段轻度变形不影响走路。

1.5 鉴别诊断

症状不典型无法给予范围性鉴别诊断。

1.6 实验室基础检查

血常规和生化抽检指标均在正常检测范围值内，X片检查可见全身骨骼完整，腹腔器官轮廓清晰；右侧位（图1）可见：胸膈三角区，横隔前部软组织密度团块，肺部充气良好，心脏离开胸骨是由于心尖部脂肪导致；腹背位（图2）可见：胸腔背中线心尖下方横隔前方软组织密度团块；由于猫腹腔脂肪含量较高腹腔器官对比度较好器官轮廓清晰，正侧位均可见部分小肠轻度扩张CR测量直径12.5 mm（正常猫小肠宽度不会超过12 mm或第四腰椎宽度的2倍），小肠气体积聚部位并未扩张；……