普拉提运动降低老年女性跌倒次数的作用机制

普拉提运动降低老年女性跌倒次数的作用机制

樊贤进李月红

(巢湖学院体育系，安徽合肥238000)

摘要〔〕目的探讨普拉提运动是否能够改善老年女性的柔韧性、反应时间和肌肉力量，从而降低跌倒的次数。方法60例65岁以上的老年妇女自愿参与实验，随机分为对照组和运动组。运动组完成3次/w，1 h/次的普拉提运动，共12 w。运动前和运动后测量柔韧性、反应时间和肌肉力量。运动前和12 w中记录跌倒的次数。结果与对照组相比，运动组的柔韧性、反应时间和肌肉力量显著改善(P<0.05)。结论普拉提运动可有效改善老年女性的柔韧性、反应时间和肌肉力量，同时降低跌倒的倾向。

关键词〔〕普拉提；反应时间；肌肉力量

中图分类号〔〕G812.48〔文献标识码〕A〔

基金项目：安徽省高等学校省级自然科学研究项目(KJ2012Z268)

第一作者：樊贤进(1975-)，男，副教授，硕士，主要从事人体运动医学研究。

身体能力的衰退如平衡不足、下肢无力和反应时降低被认为是跌倒的独立的危险因素〔1〕。普拉提与传统的抗阻训练相比，普拉提运动采用全面的方法，要求同时激活和协调几个肌肉群。最近有研究称普拉提由于其调节动作性能而适合所有年龄、所有体形和适应能力的人群，但实验研究和控制条件仍然有限，多数实验研究显示普拉提效应局限于年轻人和中年人〔2,3〕。因此，对老年人的实验研究是必要的。先前的研究主要集中于身体功能的某一个方面如平衡〔4,5〕或肌肉力量〔1〕。研究普拉提对身体功能多方面的作用，如平衡、肌肉力量和反应时间，可能扩大对老年人普拉提运动的认识。因此，本研究探讨普拉提运动是否能改善老年妇女动态平衡、柔韧性、反应时间和肌肉力量。

1对象与方法

1.1研究对象从巢湖市招募女性自愿者参与实验。60例受试者随机分为对照组和运动组。合格标准是参与者必须是健康的、年龄≥65岁、至少1年没有休闲的身体活动或者每天身体活动少于30 min。告知受试者实验可能存在的危险，表现最明显的是肌肉酸痛。所有参与者签署知情同意书。排除标准包括有任意健康问题或者骨疾病，这些将使得参与者不能充分完成干预计划或者不能完成至少80%的训练量。对照组在12 w内不进行普拉提运动，要求不改变原有的生活方式。运动组30例，年龄(72.8±6.7)岁，身高(156.1±6.4)cm，体重(67.2±9.5)kg，体重指数〔BMI，(27.5±5.6)kg/m2〕；对照组30例，年龄(78.0±5.7)岁，身高(156.5±5.2)cm，体重(67.8±10.9)kg，BMI(27.6±5.4)kg/m2，两组一般情况差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2测量对12 w普拉提运动前后的参数进行测量。对所有受试者的相关变量，平衡、反应时间、柔韧性和肌肉力量、跌倒的次数以及体重、身高等进行测量。运动组完成12 w的普拉提运动，3 d/w，每次运动持续大约60 min。根据普拉提练习手册进行适当的修改，修改后的普拉提运动分为3个部分，第一部分为4 w的垫上运动，第二部分增加了Thera-Band弹性抗阻训练，第三部分初学者进行普拉提练习球上运动。所有测量在室内进行，测量干预期1 w前和干预期结束后的数据。由两组人员对受试者进行盲测。所有测试在同一天完成。记录研究前和研究后跌倒的次数。每个月底受试者提交记录卡。测试前受试者进行5 min的热身运动。

用手动力量测试仪测量髋曲、髋外展和髋内收的肌肉力量。取3次最大力量测试的平均值，接着进行一些实践性测试，得出可靠结果。2次测试间至少间隔15 s〔6〕。坐位体前屈测量柔韧性〔7〕。热身后，受试者坐在垫子上，两腿伸直，足跟并拢，足尖自然分开踩在测量计平板上。两臂手指伸直，两手并拢，掌心向下，上体尽量前屈，用两手中指尖轻轻推动标尺上的游标向前滑动，直到不能继续前伸为止，不得做突然下振动作，以厘米为单位记录成绩，精确到0.1 cm。测量2次，取最佳成绩。坐位体前屈测试主要是测量腘绳肌和下背部柔韧性。

1.3普拉提器械普拉提运动中，用不同的器械达到不同的目的。使用Thera-Band弹性阻力带，以及普拉提或运动球。抗阻训练加强胸部和手臂的力量，同时帮助发展腹部力量。抗阻训练带轻便、便宜，能用于坐位、站位、仰卧和俯卧位。弹性阻力带一般由颜色编码的级数，由轻到高阻力：黄色、红色、绿色、蓝色、黑色、银色、黄褐色和金色。弹力带适应各种年龄和能力的人群训练〔8〕。实验中用蓝色、红色和绿色弹力带。主要是根据受试者肌肉力量测量的结果选择弹力带。

1.4统计学方法采用SPSS18.0软件进行多因素方差分析及单因素分析。

2结果

与对照组相比，运动组的柔韧性、反应时间和肌肉力量显著改善，且降低跌倒倾向(P<0.05)。见表1。

表1　两组动态平衡、柔韧性、反应时间、肌肉力量和摔倒次数的比较 ± s, n=30)

与本组测试前比较：1)P<0.05，与对照组测试后比较：2)P<0.05

3讨论

本研究显示，受试者几乎参与所有的运动场次。这可能特别说明普拉提的积极影响。通过完成设计的运动计划，改善了所选择的所有独立变量。运动后受试者的肌肉力量和柔韧性显著增高。先前研究指出，规律的身体活动对肌肉力量有积极的影响〔8〕。Donahoe-Fillmore等〔9〕进行的一项基础研究，家庭视频教学的普拉提垫上运动对健康女性核心力量、肌肉耐力和姿势的影响。他们发现腹部力量和姿势没有显著影响，但是屈肌和伸肌耐力明显改善。Sekendiz等〔10〕研究指出尽管受试者的体重、体脂百分比没有差异，现代普拉提垫上运动对坐式成年女性腹部和下背部肌肉力量、腹部肌肉耐力和上身柔韧性有积极的影响。这个结果与笔者对老年人的研究结果一致。Schroeder等〔11〕研究普拉提运动对柔韧性的影响，发现急性跑台运动对普拉提运动新手的柔韧性有积极的影响，与本文结果一致。Segal等〔12〕用观察重复测量研究普拉提运动对健康受试者的柔韧性、体成分和健康状况的影响，发现受试者的体成分没有变化。本文结果显示普拉提运动可能改善健康人的柔韧性，但不影响体成分。

本文结果提示，普拉提运动能够改善老年人的反应时间、肌肉力量和柔韧性，能够提高老年女性动态平衡能力及伸展性。这是老年女性改善身体健康的有效方法。另外，普拉提运动增加老年人的适应性而降低跌倒，增加老年人的身体适应能力。普拉提运动完全能够成为老年人运动处方的一部分。

4参考文献

1栾天峰.增加老年人肌肉力量和降低摔倒风险的实验研究〔J〕.辽宁体育科技,2008;30(1):23.

2Caldwell K,Harrison M, Adams M,etal.Effect of Pilates and taiji quan training on self-efficacy,sleep quality,mood,and physical performance of college students〔J〕.J Bodywork Movement Ther,2009;13(2)：155-63.

3Cruz-Ferreira A,Fernandes J,Gomes D,etal.Effects of Pilates-based exercise on life satisfaction, physical self-concept and health status in adult women〔J〕.Women Health,2011;51(3):240-55.

4Hall DW.The effects of Pilates-based training on balance and gait in an elderly population〔M〕. San Diego,CA:San Diego State University,1998:20-2.

5Kaesler DS, Mellifont RB, Kelly PS,etal.A novel balance exercise program for postural stability in older adults:a pilot study〔J〕.J Bodywork Movement Ther, 2007;11(1):37-43.

6Andrews AW, Thomas MW, Bohannon RW.Normative values for isometric muscle force measurements obtained with hand-held dynamometers〔J〕.Phys Ther,1996; 76(3):248-59.

7孙庆祝.体育测量与评价〔M〕.北京:高等教育出版社,2006:183.

8Daubney ME, Culham EG.Lower-extremity muscle force and balance performance in adults aged 65 years and older〔J〕.Phys Ther,1999;79:1177-85.

9Donahoe-Fillmore B,Hanahan NM,Mescher ML,etal.The effects of a home Pilates program on muscle performance and posture in healthy females:A pilot study〔J〕.J Women Health Phys Ther,2007;31:2.

10Sekendiz B,Altun O,Korkusuz F,etal.Effects of Pilates exercise on trunk strength, endurance and flexibility in sedentary adult females〔J〕.J Bodywork Movement Thera,2007;11:318-26.

11Schroeder JM,Crussemeyer JA, Newton SJ.Flexibility and heart rate response to an acute pilates reformer session〔J〕.Med Sci Sport Exerc,2002;34(5):S258.

12Segal NA, Hein J, Basford JR.The effects of Pilates training on flexibility and body composition: an observational study〔J〕.Arch Phys Med Rehabil,2004;85:1977-81.

〔2013-09-10修回〕

(编辑赵慧玲/曹梦园)