有效利用职工医保个人账户基金

摘 要：职工医保的个人账户，在劳保向职工医保转换过程中，起到了举足轻重的作用。但自个人账户建立起，就引起学界极大的争议。基于公平性等原因，有学者认为应该取消个人账户，也有学者认为可以通过政策调节，完善个人账户功能，消除或弱化个人账户存在的弊端。文章认为，通过扩大个人账户支付范围，个人账户所谓的弊端是可以消除的，相比于取消个人账户，合理有效使用账户结余基金是更优的政策选择。

关键词：职工医保 个人账户 结余基金 有效利用

中图分类号：F840.684

文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2015）12-267-03

新中国成立之初，我国实行的是城乡有别的医保制度，城镇职工实行的是公费医疗和劳保医疗，其特点是医疗费用由国家和企业兜底，个人基本不承担医疗费用，所以过度医疗、医疗资源浪费等现象遍地开花，医疗费用急剧增长，国家和企业苦不堪言，制度改革到了非改不可的地步。党的十四届三中全会决定建立统账结合的新制度，即“横向的社会统筹共济保险为主，与纵向个人储蓄积累自我保险相结合”的“T”型制度结构。该制度实现了公费、劳保制度向城镇职工基本医疗保险制度的平稳转轨。个人责任的增加，有效抑制了过度医疗及医疗资源浪费等行为现象，个人账户的建立，功不可没。

个人账户自建立以来，就诟病不断，不少学者认为应该取消个人账户。李珍和赵青（2014）制度变迁视角下，通过分析健康公平性三维度指标，认为是医疗保险个人账户以及忽视分级医疗制度的设计，使职工医保覆盖面偏窄，提出取消个人账户并实行家庭联保。……