伽玛刀治疗伴脑转移非小细胞肺癌患者生存分析*

康文星　党亚正　黄世高　高红祥

(中国人民解放军第323医院放疗中心, 陕西 西安 710054)

伽玛刀治疗伴脑转移非小细胞肺癌患者生存分析*

康文星党亚正黄世高高红祥

(中国人民解放军第323医院放疗中心, 陕西 西安 710054)

【摘要】目的探讨伽玛刀治疗伴脑转移瘤的非小细胞肺癌患者生存及预后的影响因素。方法对52例非小细胞肺癌伴脑转移瘤患者均行肺部原发灶及脑部转移灶伽玛刀姑息性放射治疗，其中头部治疗联合全脑放疗(WBRT)者13例。分别对年龄、病理、KPS评分、中枢外转移、全身化疗、联合全脑放疗进行单因素及多因素分析。结果全组中位生存期7个月,6个月和1、2年生存率分别为56%、25%和4%。单因素及COX模型多因素分析显示，年龄、KPS评分、中枢外转移、全身化疗均为影响预后的独立因素(P0.037、0.007、0.002和0.027，均P<0.05)。结论影响伴脑转移瘤非小细胞肺癌患者预后的因素主要与年龄、KPS评分、中枢外转移和全身化疗相关。

【关键词】肺癌; 脑转移瘤; 伽玛刀; 生存

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占肺癌总数的80%～85%，由于发病隐匿，其中三分之一的患者初诊就被诊断为晚期肺癌[1]，而在发生脑转移后预后很差，严重影响了患者的生存时间。晚期转移性肺癌的预后与多种因素密切相关，有效地总结其预后因素，为其治疗提供依据十分必要。本文回顾性分析了近两年伽玛刀治疗的伴脑转移的晚期非小细胞肺癌患者生存情况，旨在探讨影响其预后的因素，并寻找切实可行的最佳方案。

1资料与方法

1.1一般资料选择2010年1月～2013年1月治疗的52例伴脑转移非小细胞肺癌患者为研究对象，并随访5～26个月。其中男25例，女27例，年龄35～78岁，中位年龄58岁。全部患者均经颅脑增强MR及胸部增强CT扫描临床诊断，并经肺部原发灶穿刺病理活检确诊。……