糖尿病肾病患者血清胱抑素C与尿8-羟基脱氧鸟苷的变化及相关性

糖尿病肾病患者血清胱抑素C与尿8-羟基脱氧鸟苷的变化及相关性

徐美荣

(湖北科技学院附属第二医院，湖北 咸宁 437100)

摘要：目的 探讨糖尿病肾病患者血清胱抑素C(CysC)与尿8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)的关系。方法 共选取研究对象50例，分为健康对照组15例，糖尿病肾病组35例。其中微量白蛋白尿组(20μg/min≤UAER<200μg/min)18例、大量蛋白尿组(UAER≥200μg/min)17例。收集和记录患者的一般资料(年龄、身高、体重、家族史等)，采用免疫比浊法测定血清CysC水平，酶联免疫吸附法测定尿8-OHdG，全自动生化仪测定血尿肌酐、血脂和空腹血糖(FPG)等生化指标，高压液相法测定糖化血红蛋白(HbA1c)，分析CysC与尿8-OHdG的相关关系。结果 与健康对照组相比，微量白蛋白尿组CysC、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、尿8-OHdG显著升高，有统计学差异(P<0.05)；与微量白蛋白尿组相比，大量蛋白尿组CysC、UAER、尿8-OHdG显著升高，有统计学差异(P<0.05)；微量白蛋白尿组胱抑素C与尿8-OHdG呈正相关(P<0.05)；大量蛋白尿组胱抑素C与尿8-OHdG没有相关性。结论 尿8-OHdG和血清CysC水平可作为监测糖尿病肾病进程的指标。早期糖尿病肾病体内氧化应激的产生可能导致胱抑素C水平增加。

关键词：糖尿病肾病；胱抑素C；8-羟基脱氧鸟苷

中图分类号：R587.1

文献标识码：A

文章编号：2095-4646(2015)04-0284-03

ABSTRACT：Objective To investigate the relationship between serum Cys C and urine 8-OHdG. Methods 50 subjects were selected，15 controls and 35 diabetes.The general data(age，height，weight and family history)were collected.The levelof serum CysC was determined by immuno-turbidimetry.Urine 8-OHdG was detected by ELISA.Serum creatinine，uric creatinine，lipid and fast plasm glucose(FPG)were determined by automatic biochemical analazer.HbA1c was measured by HPLC.The relationship between serum Cys C and oxidative stress was analyzed.Results The levels of CysC、UAER and 8-OHdG in microalbuminuria group were significantly higher than those of control group，but lower than those of macroalbuminuria group(P<0.05).In microalbuminuria group serum CysC was positively correlated with Ccr，urinary albumin and MDA(P<0.05)，and was negatively correlated with 8-OHdG(P<0.05).In macroalbuminuria group serum CysC was not correlated with 8-OHdG.Conclusion The levels of Urine 8-OHdG and serum cysC can be used as predictors for monitoring the development of diabetic nephropathy.Oxidative stress state in patients with early-stage diabetic nephropathy may increase the level of Cysc.

收稿日期：(2015-01-24)

Study on the Relationship between Serum CysC and

Urine 8-OHdG in Diabetic Nephropathy

XU Mei-rong

(TheSecondAffiliatedHospitalofHubeiUniversityofScienceandTechnology，XianningHubei437100，China)

KEY WORDS：Diabetic nephropathy;CysC;8-OHdG

糖尿病肾病是糖尿病严重的慢性微血管并发症，也是糖尿病患者的主要死因之一，发病初期主要表现为微量白蛋白尿，若不及时控制易发展为终末期肾脏疾病需要透析治疗。因此，采用反映糖尿病肾病的敏感指标及时评价肾病严重程度具有重要的意义。胱抑素C(cystatinC，CysC)是反映肾小球滤过率变化的敏感内源性标记物，而氧化应激水平的升高与糖尿病肾病的发生发展密切相关[1]，因此本研究旨在分析CysC与氧化应激敏感指标尿8-OHdG的相关关系，明确其在糖尿病肾病病情评估中的意义。

1对象与方法

1.1研究对象健康对照组15例来自于我院体检中心的健康体检者，无糖尿病家族史，尿常规检查尿蛋白阴性。糖尿病组：选择2012年1月至2014年1月在我院内科住院的糖尿病肾病患者35例，根据24h UAER分为2组，其中微量白蛋白尿组(20μg/min≤UAER<200μg/min)18例，大量蛋白尿组(UAER≥200μg/min)17例。所有入选者年龄范围30～80岁，排除近期严重的心、肝、肾、脑及肺功能不全者、感染、出血、恶性肿瘤和其他内分泌疾病，无原发性肾病史，无糖皮质激素服用史。

1.2检测方法以上所有入选者均需隔夜空腹10h后采集静脉血，2h内常规分离出血清，采用颗粒增强散射免疫比浊法检测血清CysC水平，酶联免疫吸附法检测尿8-OHdG(试剂盒由北京利德曼生化技术有限公司提供)。……