无张力补片修补法治疗疝气的临床价值分析

陈剑英++王燕

【摘要】目的：探讨无张力补片修补法在疝气治疗中的临床价值。方法：选取2013年8月-2014年8月来治疗的106例疝气患者实施研究，按照双盲分组法把两组患者随机分为对照组与观察组各53例。给予对照组疝气患者使用传统修补术治疗；观察组无张力补片修补法治疗，观察治疗效果。结果：使用无张力补片修补法治疗的观察组患者手术时间、术后下床活动时间、住院时间、治疗费用和复发率指标均明显优于对照组，两组差异P

【关键词】无张力补片修补术；疝气；临床价值

疝气是外科治疗中常见疾病，主要发病原因是患者局部组织受到破损，器官移位。此病在任何年龄段均可发病，目前对疝气的主要治疗方式为手术治疗，但是传统手术治疗方式对患者造成的损伤较大并且术后有较多并发症，因而治疗效果一般。为研究无张力补片修补法在疝气治疗的临床价值，选取2013年8月-2014年8月来治疗的106例疝气患者实施研究，现展开报道：

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2013年8月-2014年8月来治疗的106例疝气患者实施研究，按照双盲分组法把两组患者随机分为对照组与观察组各53例。男性81例，女性25例，年龄在18-86岁之间，平均年龄（52.15土16.59）岁。患者经临床表现和实验室检查均确诊为疝气。包括单侧疝气患者71例、双侧疝气患者35例；斜疝患者67例、直疝患者39例。患者病程在O.l年-18年之间，平均病程为（3.17土1.06）年。患者在一般资料中无明显差异p>0.05，有可比性，差异无统计学意义。

1.2治疗方法

1.2.1对照组

给予对照组53例疝气患者使用传统疝修补术治疗。对患者实施硬膜外麻醉，依次把患者皮肤组织、皮下组织、腹外斜肌腱膜进行切开，对疝囊进行处理后进行高位结扎，把患者腹内斜肌肌腱和腹股沟韧带进行缝合，最后完成手术。

1.2.2观察组

给予观察组53例疝气患者使用无张力补片修补法治疗。给予患者使用利多卡因实施局部麻醉，麻醉成功后即留置尿管。把患者外环区和腹股沟区切开，对腹外斜肌腱膜下间隙进行游离，保证腹股沟韧带和联合腱充分露出，随后对患者精索进行游离，把提睾肌切开后提起疝囊，逐渐向根部进行游离，把腹膜外充分显现，然后还纳疝囊。转而找寻到腹壁下动脉，确定患者疝气类型之后使用合适的手术方式对患者进行治疗。

1.3观察指标

观察两组患者手术时间、术后下床活动时间、住院时间和治疗费用。对患者随访一年，观察1年内的复发率。

1.4统计学方法

使用SPSS14.0软件进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用X2检验；P<0.05患者资料差异有显著统计学意义。

2、结果

观察后发现，使用无张力补片修补法治疗的观察组患者手术时间、术后下床活动时间、住院时间、治疗费用和复发率指标均明显优于对照组，见表1。

3、讨论

疝气是常见外科疾病。研究发现，此病的男性发病率明显高于女性，给患者健康带来一定威胁。传统医学上对疝气的主要方式为传统疝修补术，虽然此种治疗方式有一定疗效，但是因传统手术自身缺陷较多，患者术后容易出现腹内压增加现象，对其早日恢复健康造成不利影响。

无张力补片修补法的主要补片材料是人工生物材料，此种治疗方式在治疗中不会对患者体内的解剖组织造成干扰并且有分明的层次，修补完成后其周围的组织不会形成张力，因此对患者的身体不会形成明显损伤。有学者指出，对疝气患者使用无张力补片修补法治疗时要严格按照无菌形式进行操作，并且保证解剖层次明确、清晰，保证手术视野充分暴露，尤其是患者内环口和腹横筋膜等部位。同时手术过程中对患者疝囊进行游离时要动作轻柔、全面止血，预防患者出现阴囊血肿等不良现象。

本研究发现，使用无张力补片修补法治疗的观察组患者手术时间、术后下床活动时间、住院时间、治疗费用和复发率指标均明显优于对照组，两组差异P<0.05，具有统计学意义。与常景利学者研究所得结果基本一致，说明把无张力补片修补法运用在疝气患者的临床治疗中可把治疗效果全面提高，帮助患者及时恢复健康并且减少复发率。

综上所述，对疝气患者使用无张力补片疝修补法治疗手术时间短，术后恢复时间快并且复发率低，有推广意义。