外周动脉粥样硬化与冠状动脉病变Gensini评分的相关性

外周动脉粥样硬化与冠状动脉病变Gensini评分的相关性

杨文慧杨莉何燕苏璇1魏云鸿邓洁王瑞萍刘师节董阳

摘要〔〕目的探讨颈动脉和足背动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化病变Gensini评分的相关性。方法对270例行冠脉造影的患者进行Gensini积分评分。所有患者同时行血管超声检查，检测颈动脉IMT、粥样斑块面积、Crouse积分以及足背动脉IMT、血管内径、峰值流速，并与冠状动脉Gensini积分行相关性分析。结果(1)从Gensini积分0组到积分4组，颈动脉IMT、斑块面积、斑块Crouse积分和足背动脉IMT逐渐增高，足背动脉内径和峰值流速逐渐降低；(2)颈动脉IMT、斑块面积、斑块Crouse积分、足背动脉IMT与冠状动脉Gensini积分呈正相关(P<0.01)，足背动脉内径与冠状动脉Gensini积分呈负相关(P<0.01)；(3)颈动脉IMT、斑块面积、斑块Crouse积分、足背动脉IMT以及足背动脉内径均为冠状动脉病变程度的独立相关因子。结论血管超声检查颈动脉和足背动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化病变程度相关性较好，包括冠脉早期病变，通过外周血管超声检查可客观评估冠状动脉病变的进展情况，尤其可为早期冠状动脉粥样硬化病变人群的管理和干预提供可靠依据。

关键词〔〕冠心病；颈动脉疾病；足背动脉；动脉粥样硬化；超声检查

中图分类号〔〕R541.4；R445.1〔文献标识码〕A〔

基金项目：云南省社会发展科技计划项目(2010ZC199)

通讯作者：杨莉(1962-)，女，主任医师，主要从事老年心脑血管疾病的临床诊治学研究。

1昆明医科大学附属延安医院超声科

第一作者：杨文慧(1982-)，女，主治医师，主要从事老年心脑血管疾病的临床和科学研究。

外周动脉和冠状动脉粥样硬化都有共同的病理基础和危险因素。《2014美国国家脂质协会成人血脂异常集中管理建议》〔1〕再次明确了动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的定义，其中就包括了颈动脉斑块。外周动脉粥样硬化与冠心病关系密切，但对于临床上未达到冠心病诊断标准的亚临床冠脉病变患者，其相关性如何、是否有临床指导意义有待于进一步研究。另外，既往对颈动脉粥样硬化研究较多，而对足背动脉与冠脉病变相关性的研究尚少。……