老年血液透析与腹膜透析患者N末端脑钠尿肽前体水平比较

老年血液透析与腹膜透析患者N末端脑钠尿肽前体水平比较

李建飞

(广西医科大学第五附属医院柳州市人民医院肾内科，广西柳州545006)

关键词〔〕血液透析；持续非卧床腹膜透析；脑钠肽；射血分数

中图分类号〔〕R459.5〔文献标识码〕A〔

第一作者：李建飞(1975-)，男，副主任医师，硕士，主要从事肾脏病及腹膜透析研究。

N末端脑钠尿肽前体(NT-proBNP)血中浓度增高可反映心脏功能障碍，血容量过多，与住院治疗风险、死亡密切相关。有研究显示，在肾功能严重损害行血液透析(HD)或腹膜透析(CAPD)的患者中， BNP可作为其心血管事件及死亡率的预测因子〔1〕。然而，在不同类型透析的终末期肾脏病老年患者中NT-proBNP水平的差异如何，目前尚未见报道。本研究旨在调查老年HD和CAPD患者中不同的神经体液激活情况。

1资料与方法

1.1对象2009年2月至2010年3月我院血液净化中心维持性HD或CAPD的老年患者117例，透析龄均>3个月，HD患者(99例)每周常规进行3次透析，每次透析时间为4 h，CAPD患者(18例)使用百特公司标准2 L袋，交换4袋/d。并排除临床情况不稳定需住院治疗者。

1.2方法研究期间对所有患者进行临床资料收集，包括年龄、性别、透析龄、肾脏原发病、血压、心率、糖尿病史、脑卒中史、冠心病史及药物使用情况等。HD患者于2次透析间期行心电图、胸部X光片和超声心动图检查，血清NT-pro BNP的测定采用电化学发光免疫分析技术(ECLIA)0在R00oche Elecsys 2010分析仪上测定，测定范围为5~35 000 pg/ml。

1.3统计学方法采用SPSS17.0软件进行t、χ2检验及Pearson和Spearman相关分析。

2结果

2.1两组临床资料两组原发病、年龄、性别、透析龄、心率、血压、心胸比率、超声心动图参数包括左心室质量和左心室射血分数(LVEF)均无显著差异。两……