中枢神经系统损伤合并骨化性肌炎2例

中枢神经系统损伤合并骨化性肌炎2例

刘月霞1，孙龙云1，吴广忠2

(1.张家口学院医学系,河北 张家口 075000；2.河北北方学院学院附属第一医院影像科,河北 张家口 075000)

中图分类号：R 445.2；R 681

DOI：10.3969/j.issn.1673-1492.2015.03.029

骨化性肌炎是一种骨科常见并发症，神经系统损伤者骨化肌炎发展较重，在发病早期常误诊为骨或软组织恶性肿瘤。

1病例介绍

病例1患者男，41岁。于2012-03-06日就诊于河北北方学院学院附属第一医院神经内科。主因腰部外伤后伴截瘫18个月，双侧髋关节僵直12个月，患者于18个月前被重物砸伤腰部，后在当地县医院诊断为“胸12椎体压缩骨折相应脊髓损伤伴截瘫”并行手术，术后一直在当地医院进行康复治疗，约于12个月前患者自觉双髋部活动受限，不能行走。患者自发病以来精神、睡眠、饮食良好，无腹痛、腹泻。双侧腹股沟区触之坚硬，双下肢轻度萎缩，双侧腹股沟以下感觉消失，双侧膝腱反射、跟腱反射、肛门反射、提睾反射消失，双下肢肌力0级，足背动脉搏动良好。TG增高，APP增高。

X线片示：双侧髋关节间隙、股骨头及髋臼形态改变，双侧髂前上棘、大粗隆及股骨干上段广泛肿块样钙化密度增高影，大量骨质增生。双侧髋关节纤维僵直，骨盆形态失常(图1)。诊断为：双侧髋关节、髂前上棘、大粗隆及股骨干上段病变：神经性骨化肌炎。

图1

治疗方法：蛛网膜下腔麻醉后手术，手术依次切开各层组织及骨膜后，见广泛钙化样肿块，边界清楚，表面不平，质硬，用骨刀凿除肿瘤样骨质，后用钻头垂直钻孔，打通髓腔，冲洗切口，关闭手术。……