用钙通道阻滞剂和吲达帕胺治疗高血压的疗效对比

魏 凌

（河南省周口市扶沟县人民医院内科 河南 周口 461300）

高血压是临床上常见的心血管内科疾病[1]。此病患者可出现头晕、头痛、心悸、胸闷、乏力等临床症状[2]，严重影响患者的身体健康和生活质量。进行药物治疗是临床上治疗高血压的主要方法。吲达帕胺和钙通道阻滞剂都是临床上治疗高血压的药物。为了比较使用这两种药物对高血压患者进行治疗的临床效果，我们对2014年1月～2015年5月期间我院收治的124例高血压患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2014年1月～2015年5月期间我院收治的124例高血压患者。对这些患者进行综合检查后其病情均被确诊为高血压。这些患者对参与本次研究均知情同意并签署了知情同意书。我们根据用药方案的不同将这124例患者分为阻滞剂组和吲达帕胺组，每组各有62例患者。在阻滞剂组患者中，有男性患者37例，女性患者25例。他们的平均年龄为（37.8±11.3）岁，他们的病程为3～8年。在吲达帕胺组患者中，有男性患者36例，女性患者26例。他们的平均年龄为（35.5±10.4）岁。他们的病程为2～7年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面相比无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 在高血压患者入院后，我院对所有患者均进行基础治疗。定期为患者测量血压，根据其具体病情对其进行对症治疗。同时，为患者制定健康食谱，鼓励其进行适度的运动，引导其保持健康的生活方式。

1.2.2 我院为阻滞剂组患者使用钙通道阻滞剂（非洛地平）进行治疗。非洛地平的用法是：口服，5mg/次，2次/日。

1.2.3 我院为吲达帕胺组患者使用吲达帕胺进行治疗。吲达帕胺的用法是：口服，1.25mg/次，1次/日。

1.3 观察指标

治疗结束后，观察并记录两组患者的血压水平、不良反应的发生情况及治疗的效果。

1.4 疗效判定标准

我院将患者治疗的效果分为显效、有效、无效3个等级。①显效：经过治疗，患者的临床症状完全消失，其血压水平恢复正常，其未发生严重的并发症且无不良反应。②有效：经过治疗，患者的临床症状明显减轻，其血压水平接近正常范围。③无效：经过治疗，患者的临床症状无改善或在加重，其血压水平未恢复正常。治疗的总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法

我们采用SPSS19.0统计软件对本研究中的数据进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，用t检验，计数资料采用率（%）表示，用x2 检验，P＜0.05时，视为差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的血压水平和不良反应发生情况的比较

在进行治疗前，两组患者的血压水平相比无显著性差异（P＞0.05），在治疗结束后，两组患者的血压水平较治疗前均有明显的降低，且吲达帕胺组患者的血压水平明显低于阻滞剂组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。吲达帕胺组患者不良反应的发生率明显低于阻滞剂组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。详情见表1。

2.2 两组患者治疗效果的比较

阻滞剂组患者治疗的总有效率为82.3%，吲达帕胺组患者治疗的总有效率为96.8%，吲达帕胺组患者治疗的总有效率明显高于阻滞剂组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。详情见表2。

表1 两组患者的血压水平和不良反应发生情况的比较（±s）

表1 两组患者的血压水平和不良反应发生情况的比较（±s）

注：*表示两组间数据存在显著性差异（P＜0.05）

组别 例数（n）平均收缩压（mmHg） 平均舒张压（mmHg） 不良反应的发生率(%)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后吲达帕胺组 62 141.1±4.2 117.8±2.5 92.2±5.0 78.5±3.4 3/62（4.8）*阻滞剂组 62 138.5±3.9 130.6±3.6 89.5±4.7 83.2±4.0 12/62（19.4）P p＜0.05 p＜0.05 p＜0.05

表2 两组患者治疗效果的比较[n（%）]

3 讨论

高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征[3]。此病的致死率、致残率均较高，对患者的危害极大。进行药物治疗是临床上治疗高血压的主要方法。通过药物有效控制患者的血压水平也是防治高血压并发症的关键。钙拮抗剂（Calcium Antagonists ）又叫钙通道阻滞剂（Calcium Channel Blockers），可通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道，抑制细胞外钙离子内流，使细胞内钙离子水平降低从而引起心血管等组织器官功能的改变[4]，达到降压的目的。吲达帕胺为磺胺类利尿药，具有利尿和钙拮抗的双重作用。此药可通过调节钙离子内流减弱血管平滑肌的收缩功能，降低外周血管的阻力，从而达到降压的效果。为高血压患者使用吲达帕胺进行治疗，不仅能够有效地控制患者的血压水平，而且不影响其心率和心排血量，可避免其出现夜间性低血压，甚至可降低其脑卒中的发生率。本次研究的结果显示，在治疗结束后，两组患者的血压水平较治疗前均有明显的降低，且吲达帕胺组患者的血压水平明显低于阻滞剂组患者，其不良反应的发生率明显低于阻滞剂组患者，其治疗的总有效率明显高于阻滞剂组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。

综上所述，与使用钙通道阻滞剂相比，用吲达帕胺治疗高血压的临床效果更佳，安全性更高。因此，吲达帕胺可作为临床上治疗高血压的优选药物。

[1] 张银波.吲达帕胺与钙通道阻滞剂治疗高血压疗效与安全性的比较[J].北方药学,2015,(2):50-50.

[2] 邵磊，范俊生，黄兴华，等.非洛地平对高血压患者大动脉内皮功能和左室肥厚的影响[J].实用诊断与治疗杂志，2003，17(3):168-170.

[3] 林辉,廖金辉,宋柏南，等.吲达帕胺与非洛地平或苯那普利联合治疗老年高血压病的观察[J].中国老年学杂志,2003,23(4):237-238.

[4] 杨玺.吲达帕胺治疗老年单纯收缩期高血压疗效及其对代谢的影响[J].临床心血管病杂志,2003,19(3):149-151.

[5] 杨劲松,郭春花,杨明，等.新型钙通道阻滞剂硝苯地平控释片治疗高血压的疗效[J].中国老年学杂志,2014,(11):3132-3133.