元气与络脉病机在骨伤科疾病中应用探讨

张辉，韩家密

1.黄石市中心医院，湖北 黄石 435000；2.广州中医药大学第一临床医学院，广东 广州 510000

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元气与络脉病机在骨伤科疾病中应用探讨

张辉1，韩家密2

1.黄石市中心医院，湖北 黄石 435000；2.广州中医药大学第一临床医学院，广东 广州 510000

元气；络病；骨伤科；痛风性关节炎；早期股骨头缺血坏死；腰椎间盘突出症

络病学理论已在临床广泛应用，疗效显著，其理论发展趋势极具开放性，展示了现阶段中医学理论新境界；元气论涉及年代久远，历代医家对其论述颇为宏富。然而，元气与络病之间深层次的生理病理关系迄今极少被发掘。笔者从骨伤科角度总结了元气与络病的生理构成、病理机制及两者间的作用关系，以期为部分慢性疾病的临床治疗提供新的防治思路。

1 元气与络病的生理病理概要

元气禀于先天，藏于肾中，由先天之精与水谷精气化生而成。络气是相对于经气而言，包含循行于络脉的元气、营气、卫气和宗气，因循行部位不同而有经气、络气、脏气、腑气之称。五脏六腑的络脉统称为脏络、腑络。叶天士则有“肺络”“肝络”“脾络”“胃络”“肾络”“心包络”之说。

《络病学》指出，络脉的生理为气络与血络的“行气血而营阴阳”功能，病机为络气瘀滞（或虚滞）、络脉瘀阻、络脉绌急、络脉瘀塞、热毒滞络、络息成积、络虚不荣、络脉损伤、络体病变等。其中，络体病变是指络脉伤及气分或血分后，络体缺乏濡养和温煦，导致发生变性[1]。

元气虚弱和络脉瘀滞两证可独立致病，也可共同致病。……