急性中毒的诊断与治疗专家共识

中国医师协会急诊医师分会 中国毒理学会中毒与救治专业委员会

急性中毒是指人体在短时间内接触毒物或超过中毒量的药物后,机体产生的一系列病理生理变化及其临床表现。急性中毒病情复杂、变化急骤；严重者出现多器官功能障碍或衰竭甚至危及患者生命[1]。

一、急性中毒流行病学

美国损伤相关疾病发病率和病死率中,中毒是第二大原因[2]。美国中毒控制中心国家中毒数据系统(national poison data system,NPDS)2014年年度报告[3]：有毒物质暴露报告数超过289万人次；其毒物暴露主要集中在20岁以下低年龄段,占61.3%；毒物暴露途径,以消化道摄入为主,占83.7%；意外接触是主要接触原因,占79.4%； 毒物暴露地点93.5%集中于家庭；毒物类型以药物和日常生活用品为主,前五类毒物分别为镇痛药(11.3%),化妆品/个人护理产品(7.7%),家庭清洁物质(7.7%),镇静剂/安眠药/抗精神病药(5.9%),以及抗抑郁药(4.4%)。5岁及以下儿童最常暴露的五种毒(药)物依次是化妆品/个人护理产品(14.0%),镇痛药(9.3%),家庭清洁物质(11.0%),异物/玩具/杂项(6.7%)及外用制剂(5.8%)。

我国卫生部2008年发布的第三次全国死因调查结果显示,城市和农村损伤和中毒是继恶性肿瘤、脑血管疾病、心脏病、呼吸系统疾病后的第五大死亡原因,占总病死率的10.7%。我国目前缺乏大样本多中心的急性中毒流行病学的数据。有研究对1994年至2007年我国发表的急性中毒流行病学的文献进行检索,在检索到的714篇文献中符合预定要求的有24篇。研究表明,急性中毒男女比例为1∶1.31,女性中毒例数明显高于男性。……