枇杷清肺饮加减治疗痤疮的临床观察

魏 盛

枇杷清肺饮加减治疗痤疮的临床观察

魏 盛

浙江省嘉善县第一人民医院,浙江 嘉兴 314100

目的 探讨枇杷清肺饮加减法对痤疮患者进行治疗的临床疗效及安全性。方法 收集自2013年3月～2015年9月在我院接受治疗的426例痤疮患者的临床资料进行分析，随机分成对照组和治疗组各213例。对照组：氧苯甲酰凝胶+维胺酯胶囊；治疗组：氧苯甲酰凝胶+枇杷清肺饮加减，观察比较患者的临床疗效，分析两组患者的总有效率、显效率以及无效率。结果 治疗组患者的总有效率为94.4%、显效率为73.1%、无效率为12.3 %均优于对照组的71.2 %、47.3 %和33.7%。差异有统计学意义，P＜0.05。结论 采用枇杷清肺饮加减法对痤疮患者进行治疗具有较好的临床效果，应用价值大。

枇杷清肺饮加减法；痤疮；临床观察

痤疮（俗称青春痘）是一种慢性皮肤病，多在面部以及胸背等部位表现出脓疱、黑白粉刺、丘疹等症状，且容易反复发作产生疤痕以及色素沉着[1]。该病的发病原因较复杂，中医以“外邪、血热、湿聚”概括病因，西医将皮脂分泌增加、雄激素分泌增加、增殖痤疮丙酸杆菌及感染微生物等作为其发作的原因[2]。为了验证枇杷清肺饮加减法对痤疮患者进行治疗的临床应用价值及其疗效观察，特进行本次研究，报道如下：

1 资 料 和 方 法

1.1 临床资料

选择2013年3月～2015年9月在我院接受治疗的426例痤疮患者为研究对象，本次研究的所有患者均符合《中医病证诊断疗效标准》对痤疮的诊断标准，且排除肝肾以及免疫系统功能障碍；应用免疫调节剂等引起的痤疮。患者签署知情同意书，愿意配合治疗研究。随机分成对照组和治疗组各213例，其中对照组，男107 例，女106例，年龄 12～34 岁（17±3.9），中度Ⅱ级患者人数为49 例，中度Ⅲ级患者人数为133例，重度Ⅳ级患者人数31 例，病程15天～7.0年，平均病程(3.1±2.1)年。治疗组，男110 例，女103例，年龄在13～31岁（18±1.3），中度Ⅱ级患者人数为46 例，中度Ⅲ级患者人数为142例，重度Ⅳ级患者人数25 例，病程10天～6.5年，平均病程(3.2±1.7)年。两组无统计学差异，P＜0.05。

1.2 研究方法

对照组：涂抹氧苯甲酰凝胶（生产厂家：吉林省力胜制药有限公司；批准文号：国药准字H22023827）于患处，饭后口服维胺酯胶囊（生以产厂家：重庆华邦制药有限公司；批准文号：国药准字H50021842）25mg/次，3 次/d，持续治疗一个月；治疗组：涂抹氧苯甲酰凝胶（生产厂家：吉林省力胜制药有限公司；批准文号：国药准字H22023827）于患处，口服以15 g枇杷叶，10 g甘草，10 g黄柏栀子，15 g夏枯草，10 g泽泻，15 g丹参，15 g桑白皮，10 g黄连，15 g浙贝母为原料煎制的300 mL中药枇杷清肺饮加减饭后口服约1/2，2次/1 剂，持续治疗一个月。

1.3 随访及观察指标[3]

疗效判定：参照《中药新药临床研究指导原则》标准判定疗效指数：痊愈： 高于95%；显效：高于70%低于95%；有效：高于50%低于70%；④无效：低于50%。（疗效指数=(诊治前皮损总分－诊治后皮损总计分)/皮损总积分× 100%。）

注意事项用药期间患者不得挤压皮损部位，多吃水果蔬菜，忌食甘甜、油腻、辛辣类食品，用药期间不使用外用制剂和化妆品。

1.4 统计学处理

所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差(x!s)，计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床效果

临床研究发现，治疗组：枇杷清肺饮加减法对痤疮患者进行治疗的临床应用的总有效率为94.4%、显效率为73.1%、无效率为12.3%均优于对照组的71.2%、47.3%和33.7%。差异有统计学意义，P＜0.05。2.2不良事件的发生

接受治疗的患者中，治疗组红斑为5例，干燥人数为11例，脱屑人数为8例，发生不良反应的概率为11.27%；对照组红斑为9例，干燥人数为17例，脱屑人数为23例，发生不良反应的概率为23.0%，均经简单治疗后缓解，其余并没有发现明显的不良反应。

3 讨 论

随着人们生活水平的提高，越来越多的垃圾食品出现我们的生活中，加上睡眠不足以及内分泌失调等现象的出现，青少年痤疮类疾病的发病率变得越来越高[4]。西医多用抗生素、激素以及维A酸类药物对痤疮患者进行治疗，虽然取得了较好的临床治疗效果但毒副作用较大。中医有自己独特的治疗方法，采取中医法治疗的毒副作用较小且治疗方法多变，例如：面膜法、拔罐、针灸等。本研究所采用的枇杷清肺饮中加减法治疗痤疮为常用的治疗痤疮的方法。为了验证枇杷清肺饮加减法对痤疮患者进行治疗中的临床应用及其疗效，特进行本次研究。

本研究以我院诊治的426例痤疮患者的临床资料进行分析，随机分成对照组和治疗组各213例。对照组：氧苯甲酰凝胶+维胺酯胶囊；治疗组：氧苯甲酰凝胶+枇杷清肺饮加减，观察比较治疗的患者的临床疗效，分析得治疗组患者的总有效率为94.4%、显效率为73.1%、无效率为12.3%均优于对照组的71.2%、47.3%和33.7%。差异有统计学意义，P＜0.05。王学军[5]指出用枇杷清肺饮加减中药治疗痤疮，既注重了内调平衡又着重于疾病痰瘀，内外同调符合中医中体系中标本兼治的理念，取得了良好的疗效。马建等[6]证实枇杷清肺饮中有能抑制皮脂分泌的生山楂；抗菌、抗感染的大黄、黄芩；活血化瘀的丹参等，不仅具有消除痤疮功效，还能“修复”皮肤，因而枇杷肺清饮逐渐被患者接受。许光仓等[7]指出把杷清肺饮治疗肺应用于痤疮患者的治疗过程中，由于体液以及细胞免疫均参与其中，缓解炎症症状，因而治疗有效率高，临床疗效好。

综上所述，枇杷清肺饮加减法对痤疮患者进行治疗的临床疗效较好，且安全性高，临床价值大，值得推广。

[1]黄云,李丽琼.痤疮的病因病机及中医治疗进展[J].云南中医中药杂志,2014,35(6):83-86

[2]王斗训,肖春妹.枇杷清肺饮加减联合物理疗法治疗II 度痤疮30 例[J].福建中医药,2013,8(44):38-39

[3]吴怡峰,刘杰.枇杷清肺饮加减联合消炎灵洗剂治疗痤疮疗效观察[J].上海中医药杂志,2014,48(6):72-74.

[4]袁云霞.枇杷清肺饮加减治疗寻常型痤疮300例小结[J].中医药导报，2012,18(1):103．

[5]王学军,郑楠,安月鹏.枇杷清肺饮加减治疗肺胃热盛型寻常痤疮临床观察[J].辽宁中医杂志,2014,41(9):1799-1801 ．

[6]马建,钱超.枇杷清肺饮加减治疗寻常痤疮79例[J].中国现代医生,2014，15(48):7－8．

[7]许光仓,孔瑞龙.枇杷清肺饮治疗痤疮疗效观察[J].实用中医药杂志,2013，29(7):529-530．