可溶性ST₂与N—末端脑钠肽前体在慢性肺源性心 病急性加重期患者中的变化

吴青峰++徐胜华++李森华

[摘 要] 目的观察慢性肺源性心脏病急性加重期患者血清可溶性ST₂（sST₂）、血浆N-末端脑钠肽前体（NT-proB-NP）水平变化的临床意义。方法ELISA法检测慢性肺源性心脏病急性加重期代偿期患者（A组）和失代偿期患者（B组）治疗前及治疗后15天，以及健康人（C组）的血清ST₂、血浆NT-proBNP水平。结果A组和B组患者治疗前的血清sST₂和血浆NT-proBNP水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（均JP<0.05），B组患者治疗前的血清sST₂和血浆NT-proBNP水平均明显高于A组，差异有统计学意义（均P<0.05）；A组和B组患者治疗后的血清sST₂和血浆NT-proBNP水平变化均明显低于治疗前，B组治疗后的血清sST₂和血浆NT-proBNP水平均明显高于A组，差异有统计学意义（均P<0.05）相关性分析提示性肺源性心脏病急性加重期患者血清sST₂与血浆NT-proBNP呈正相关（r=0.57，P<0.05）。结论血清ST₂和血浆NT-proBNP水平可作为评价慢性肺心病急性加重患者心肌损伤、心力衰竭的一项重要指标。

[关键词] 慢性肺源性心脏病；慢性阻塞性肺疾病；可溶性ST₂；N-末端脑钠肽前体

中图分类号：R541.5

文献标识码：A

文章编号：1009-816X（2015）06-0476-03

doi.10.3969/j.issn.1009-816x.2015.06.14

慢性肺源性心脏病简称肺心病，因慢性肺胸疾病或肺血管慢性病变，逐渐引起肺动脉高压，进而造成右心室肥大，最后发生心力衰竭。血清可溶性ST₂（soluble ST₂，sST₂）是心肌细胞、心肌成纤维细胞受负荷变化时分泌的一种血清蛋白。血浆N-末端脑钠肽前体（N-terminal pro B-type natriuretic peptide， NT-proBNP）临床上多用于左心功能不全的诊断和评估。本文通过测定慢性肺心病急性加重期患者治疗前后的血清sST₂和血浆NT-proBNP水平，并与单纯COPD急性加重期患者比较，观察sST₂、NT-proBNP的水平变化，并讨论其在慢性肺心病急性加重期的临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择本院呼吸内科2012年07月至2014年12月收治的73例慢性肺源性心脏病急性加重期患者根据其临床症状、体征、心肺功能分为心功能代偿期的A组及心功能失代偿期的B组。……