黑色素瘤抗体治疗研究进展

赵 辉 孙梦妍 王宇翀 薛春雨

黑色素瘤抗体治疗研究进展

赵 辉 孙梦妍 王宇翀 薛春雨

黑色素瘤是一类起源于神经嵴黑色素细胞的高度恶性肿瘤，易发生远处转移，转移性黑色素瘤患者的预后很差。近年来，免疫治疗逐渐成为黑色素瘤治疗的新方向，越来越多的免疫药物被用于临床治疗。其中，对T细胞肿瘤免疫研究日益深入，多个有治疗意义的T细胞调节通路位点和共刺激分子被发现，并被用于加强对黑色素细胞瘤的免疫反应。本文就两种单克隆抗体，即程序死亡分子1（PD-1）和抗细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4（CTLA-4），以及两种共刺激分子OX40和4-1BB在近年的研究进展进行综述。

黑色素瘤单克隆抗体共刺激分子

黑色素瘤是起源于神经嵴黑色素细胞的高度恶性肿瘤，好发于皮肤，也可发生于眼、鼻腔、肛管直肠、淋巴结等组织。美国2014年黑色素瘤新发病例为76 100例[1]。尽管黑色素瘤发病率仅占所有皮肤类肿瘤的2%不到，但却占了因皮肤类肿瘤死亡病例的绝大部分。在我国每年新发病例数约2万，年增长率为3%～5%，虽然发病率较低，但死亡率极高。

标准的皮肤黑色素瘤治疗包括肿瘤的扩大切除，以及前哨淋巴结活检；若前哨淋巴结受累，则需进一步扩大手术范围。对于原位深度浸润的黑色素瘤以及已发生淋巴结转移的病例，需要进行包括手术、免疫治疗、化疗甚至放疗的综合治疗。对于晚期患者，在姑息性手术降低瘤体负荷的前提下，需综合进行化疗、放疗以及靶向治疗等[2]。……