心律失常的急救诊治

闫丽影

（长春急救中心，吉林 长春 130000)

心律失常的急救诊治

闫丽影

（长春急救中心，吉林 长春 130000)

心律失常的诊断治疗是急诊常见的难点问题，尤其是危及生命的情况，要求快速识别和紧急处理，心律失常一直是急诊急救医疗探讨和需要规范诊治的临床急症，本文总结心律失常的急救诊治体会，以提高急诊急救临床中对危及生命的心律失常快速诊断、规范处置。

急诊急救；心律失常；规范诊治

心律失常是急诊常见的危急重症，如果处理不当，短时间内可危急患者生命。快速正确地识读心电图[1]，评估危及生命的心律并结合患者的临床症状，是正确规范地在急诊中处理心律失常患者的要件。现报告如下。

1 心电图快速分析

1.1 心动过速

急诊医生对一份心电图的诊断首先要快速查读节律，室率＞100次/min为快速性心律失常。对于确认是快速性心律失常的立刻分析QRS波群。窄的QRS波群（QRS≤0.12 s）心动过速根据各波形不同形态可分为窦性心动过速，快速房颤、房扑，房室结折返，旁路介导的心动过速，房性心动过速、多源性房性心动过速、交界性心动过速。不规则的窄的QRS波心动过速可能是房颤、房扑、多源性房性心动过速。宽的QRS波群心动过速（QRS≥0.12 s）分为室性心动过速、SVT伴差异性传导、预激综合征伴心房纤颤，对于这类宽QRS波群的心动过速应当高度重视，急诊医生要视为危重患者，依据患者，临床症状优先处理。

1.2 心动过速的治疗

1.2.1 规则窄的QRS波群心动过速的治疗

窦性心动过速一般情况下有潜在原发病，如贫血、发热、休克等。……