超声心动图评价冠心病左房容积及功能改变的研究进展

谷颖（综述） 倪锐志（审校）

超声心动图评价冠心病左房容积及功能改变的研究进展

谷颖（综述） 倪锐志（审校）

作者单位：650032 云南省昆明市，昆明医科大学第一附属医院心内科

超声心动图；冠状动脉疾病；左房功能

在冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAD）的发生、发展过程中，左心房会发生相应的结构与功能重构。当冠状动脉狭窄时，常规超声心动图常表现为正常，但局部心肌的收缩及舒张功能可能已经发生损伤[1]。本文就目前超声评价冠心病患者左心房功能的研究进展进行综述。

1 左心房功能概述

左心房的三大功能包括储存功能、管道功能和辅泵功能。左房功能是左室舒张期灌注的决定因素，影响着心输出量，对维持人体正常心脏功能意义重大。

储存功能：左心室收缩期左心房松弛扩张，接纳从肺静脉回流的血液，左心房将肺静脉回流血液存储起来，为下一次心动周期存储血液和积聚能量。

管道功能：在心室舒张早中期发挥作用，作为血液从肺静脉经过左心房流入左心室的一个管道，同时起到肺静脉、左心房与左心室之间的压力传导作用。

辅泵功能：左心室舒张晚期，左心房主动收缩排血作为主动射血泵增加左心室充盈，反映左心房壁的主动收缩能力。

2 冠心病对左心房功能的影响

冠心病患者早期左心室舒张功能受损，左心房通过调整其储存器功能、管道功能及辅泵功能的再分配，使左心室有足够血液充盈。冠心病患者由于冠状动脉供血障碍，引起心肌缺血、缺氧，使得心脏不能满足需要而导致心肌收缩力减弱和射血分数减低，心肌收缩功能均有不同程度受损，且随着冠状动脉病变程度的加重而加重[2，3]。……