浅析检测SLH、SFSH、PLH、PFSH在诊断女孩性早熟中的应用价值

黄 慧

（江苏省张家港市第一人民医院 江苏 张家港 215600）

随着人们生活环境和饮食结构的改变，我国女孩性早熟的发生率逐渐上升。性早熟发生的主要原因是下丘脑提前增加了促性腺激素释放激素（GnRH）的分泌和释放量。随着科学技术的发展，诊断性早熟的技术也在不断提高[1]。为探讨平均黄体生成素峰值（PLH）、平均滤泡刺激素峰值（PFSH）、自发性血清黄体生成素（SLH）、自发性血清滤泡刺激素（SFSH）在诊断女孩性早熟中的价值，我院对近年来在我院确诊的40例性早熟女孩和来我院进行健康体检的40例发育正常的女孩进行了促性腺激素（Gonadotropin,Gn）激发试验，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2012 年至2014年期间在我院确诊的40例性早熟女孩和来我院进行健康体检的40例发育正常的女孩。这些女孩均无重大疾病，其平均年龄为（7.8±1.35）岁。将40例性早熟女孩作为观察组，将40例发育正常的女孩作为对照组。观察组女孩在八岁前均出现了乳房增大、骨龄超前等性早熟的症状。两组女孩的年龄等一般资料相比无显著性差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对所有女孩均进行性早熟Gn激发试验。在早上八点至九点时采集所有女孩的血样。对所有女孩皮下注射0.1mg的曲普瑞林，并在注射后20分钟、40分钟及1个小时再次采集其血样。分离血样的血清，使用全自动免疫化学发光分析仪及其配套试剂对血样进行检测。每个血样的常规灵敏度为0.01IU/L，检测批次的间差均小于8%[2]。取几次检验结果的平均值作为本次研究的最终结果。

1.3 观察指标和相关判定标准

观察并记录两组女孩的PLH、PFSH、SLH、SFSH的水平及骨龄超前的年龄。若女孩的黄体生成素峰值大于等于5IU/L，可判定其发生了中枢性性早熟（CPP）。若女孩的黄体生成素峰值小于5IU/L，可判定其发生了非中枢性性早熟（NCPP）。

1.4 统计学方法

本次研究的数据均采用统计学软件SPSS11.0进行处理，计量资料采用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用X²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 CPP组女孩和NCPP组女孩的PLH、PFSH水平及骨龄超前的年龄

经检测发现，观察组中有CPP女孩26例， NCPP女孩14例。CPP组女孩的PLH水平为（16.49±14.41）IU/L，其PFSH水平为（14.01±5.01）IU/L，其骨龄超前的年龄为（2.23±0.52）岁。NCPP组女孩的PLH水平为（3.05±1.39）IU/L、其PFSH水平为（9.70±4.12）IU/L，其骨龄超前的年龄为（1.11±0.28）岁。CPP组女孩的PLH、PFSH水平均明显高于NCPP组女孩，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。CPP组女孩骨龄超前的年龄明显大于NCPP组女孩，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 各组女孩的SLH和SFSH水平

经检测发现，CPP 组女孩和NCPP组女孩日间的SLH水平和SFSH水平相比均无显著性差异，无统计学意义（P＞0.05）。CPP 组女孩夜间的SLH水平和SFSH水平均明显高于NCPP组女孩，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。观察组女孩日间和夜间的SLH水平均明显高于对照组女孩，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。观察组女孩和对照组女孩日间和夜间的SFSH水平相比无显著性差异，无统计学意义（P＞0.05）。详细情况见表1。

表1 各组女孩的SLH和SFSH水平（IU/L）

3 讨论

过去，临床医师认为女孩发育前的黄体生成素峰值及自发性滤泡刺激素峰值均为1～5IU/L。随着科学技术的发展和检测分析技术的进步，目前可以确定女孩在发育前的黄体生成素峰值为（0.02～0.18）IU/L，其自发性滤泡刺激素峰值为（1.0～4.2）IU/L[3、4]。本次研究中，观察组女孩的SLH水平均高于上述标准。这说明，SLH可作为诊断女孩性早熟的重要依据。本次研究的结果还显示，CPP组女孩和PFSH组女孩的PLH、PFSH水平及骨龄超前的年龄差异显著。

综上所述，日间和夜间的SLH水平可作为诊断女孩性早熟的重要依据，夜间的SLH、夜间的SFSH、PLH、PFSH水平和骨龄超前的年龄可用于鉴别诊断CPP和NCCP。此诊断方法值得在临床上推广应用。

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