用二维超声联合四维超声诊断胎儿畸形的效果分析

马雪梅

（长春通源医院 吉林 长春 130000）

胎儿先天畸形不仅会为其家庭、社会带来负担，还会直接影响我国人口质量的整体水平。在孕妇产前判定其胎儿是否畸形，并及时终止妊娠，可有效地避免上述情况的发生。进行二维超声检查是临床上常用的一种产前检查。但使用该方法诊断胎儿畸形的准确率并不理想。为探讨使用二维超声联合四维超声诊断胎儿畸形的效果，我院对近几年在我院进行产检的1280例妊娠中晚期孕妇使用上述两种方法进行了检查，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2014年1月至2015年1月期间在我院进行产检的1280例妊娠中晚期孕妇。这些孕妇的年龄为21～32岁，平均年龄为（26.3±2.4）岁；其孕周为15～40周。这些孕妇均孕有单胎，妊娠情况正常、稳定。所有孕妇均对本次研究知情，自愿参加本次研究，并签署了知情同意书。

1.2 方法

对所有孕妇进行二维超声检查，具体的方法是：让孕妇取平卧位，使用二维超声检测仪对其进行纵向、横向、斜向切面的扫查。观察胎儿四肢、脊柱、头面部、胸腹部及颈椎等部位发育的情况。详细记录胎儿发生异常的部位及超声的表现。

对所有孕妇进行二维超声联合四维超声检查，具体的方法是：让孕妇取平卧位，对其进行常规二维超声检查，具体方法方法与上述方法相同。然后将探头放置在需要重点探查或发生异常的部位，转换成四维容积采样模式，采集胎儿的信息。将探头来回缓慢移动，观察屏幕上显示出的胎儿立体动态图像。记录胎儿发生异常的部位及超声表现，并对异常部位进行拍片，然后由经验丰富的医师对图片进行深入的分析。

1.3 观察指标

对所有孕妇进行随访。这些孕妇经终止妊娠或分娩后确定，有136例孕妇的胎儿畸形，其中有21例孕妇的胎儿存在体表畸形。根据随访的结果，计算其进行二维超声联合四维超声诊断结果和仅进行二维超声诊断结果的准确率。

1.4 统计学处理

本次研究的数据均采用统计学软件SPSS17.0进行处理，计量资料采用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用百分率（%）表示，采用X²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 这些孕妇使用两种方法诊断胎儿畸形的结果

经检查发现，这些孕妇使用二维超声联合四维超声诊断胎儿畸形的准确率为95.6%，其使用二维超声诊断胎儿畸形的准确率为77.2%，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表1。

2.2 这些孕妇使用两种方法诊断胎儿体表畸形的结果

经检测发现，这些孕妇使用二维超声联合四维超声诊断胎儿体表畸形的准确率为85.7%，其使用二维超声诊断胎儿体表畸形的准确率为57.1%，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表2。

表1 这些孕妇使用两种方法诊断胎儿畸形的结果[n(%)]

表2 这些孕妇使用两种方法诊断胎儿体表畸形的结果[n(%)]

3 讨论

产前检查是指为保障孕妇和胎儿的安全、减少妊娠带来的不良影响，对孕妇进行的一系列检查。进行产前检查的目的是保障孕妇和新生儿的健康，及早发现并治疗妊娠合并症及并发症，降低孕产妇和围产儿的死亡率。进行超声检查因无创、操作便捷、可重复进行等诸多优点成为了进行产前检查的重要方法。但进行二维超声检查只能显示扫查区域的断面图像，无法直观地呈现出三维立体图像。因此，使用该方法诊断胎儿畸形，特别是体表畸形的准确率并不理想。

四维超声是一种新型影像学检测技术，可展现胎儿的实时三维动态信息，甚至能清楚地表现出其体表的形态、动作甚至是脸部的微小变化。因此，对孕妇在进行二维超声检查的基础上，对其胎儿的重点部位和异常部位进行四维超声扫描可有效提高诊断胎儿畸形的准确率。本次研究的结果显示，这些孕妇使用二维超声联合四维超声诊断胎儿畸形的准确率和诊断胎儿体表畸形的准确率均明显高于仅使用二维超声进行诊断的准确率。

综上所述，使用二维超声联合四维超声诊断胎儿畸形的准确率较高，值得在临床上推广应用。

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