对行痔疮手术的患者实施系统性护理的效果分析

王 钰

（山西省阳泉市中医医院肛肠科 山西 阳泉 045000）

痔疮是临床上肛肠科的常见病。进行手术治疗是临床上治疗痔疮的常用方法[1]。临床调查发现，进行痔疮手术的患者在术后常会发生尿潴留，从而严重影响其治疗的效果和对护理服务的满意度[2]。相关的临床实践证实，对进行痔疮手术的患者实施系统性护理可有效地降低其尿潴留的发生率，提高其对护理服务的满意度。为了进一步证实此护理方法的有效性，笔者对2014年1月至2014年10月期间在我院进行痔疮手术的90例患者的临床资料进行回顾性研究。 现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2014年1月至2014年10月期间在我院进行痔疮手术的90例患者。这90例患者均符合以下情况：（1）其病情均符合临床上规定的痔疮的诊断标准，并具有进行痔疮手术的指征[3]。（2）他们均签署了自愿参加本次研究的知情同意书。我们将这90例患者随机分为系统组和对照组，每组各有45例患者。在对照组45例患者中，有男性患者30例，女性患者15例。本组患者的年龄在23岁至82岁之间，平均年龄为（49.82±2.11）岁。本组患者的病程在1年至21年之间，平均病程为（8.02±2.41）年。本组患者中有内痔患者16例，有外痔患者2例，有混合痔患者27例。在系统组45例患者中，有男性患者33例，女性患者12例。本组患者的年龄在22岁至81岁之间，平均年龄为（49.79±2.07）岁。本组患者的病程在1年至20年之间，平均病程为（8.18±2.36）年。本组患者中有内痔患者18例，有外痔患者1例，有混合痔患者26例。两组患者在性别、年龄和病程等一般资料方面相比无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

在这两组患者的围手术期内，为对照组患者应用常规护理模式进行护理，在此基础上，为系统组患者应用系统性护理模式进行护理。

1.2.1 进行常规护理的具体方法如下：（1）指导患者完成术前准备。（2）对患者的病情进行常规监测。（3）遵照医嘱对患者进行输液护理和用药护理。

1.2.2 进行系统性护理的具体方法如下：

1.2.2.1 进行环境护理 在患者的围手术期内，护理人员要使用暖色调的装饰物对其病房进行装饰，以便使其感受到病房环境的温馨。同时，护理人员要经常对患者的病房进行开窗通风和消毒，并将其病房内的温度控制在24摄氏度左右，将其病房内的湿度控制在50%左右。此外，护理人员要指导患者的家属保持病房内安静，以便使患者能在安静、舒适的状态下进行休息和治疗。

1.2.2.2 进行术前准备 在患者进行手术前，护理人员要详细地向其介绍实施痔疮手术的方法、效果和手术过程中需要注意的事项等知识，以提高其对痔疮手术的了解程度，从而缓解其紧张感和焦虑感。同时，护理人员要指导患者进行床上排尿训练，并告知其进行床上排尿训练的重要意义，以提高其对床上排尿训练的重视程度。此外，护理人员要经常向患者介绍治疗成功的病例，以帮助其建立治疗的信心。

1.2.2.3 进行术后护理 在手术结束患者回到病房后，护理人员要及时告知其手术的结果，并耐心地向其讲解术后应注意的事项、预防术后并发症的方法和可能出现的预后等知识，以便使其能够主动配合医护人员的工作。同时，护理人员要定时对患者进行挤压膀胱、冲洗会阴和按摩腹部等护理，以促进其排尿功能的恢复。此外，护理人员要为在床上进行排尿的患者使用布帘和屏风进行遮挡，以保护其个人隐私，缓解其紧张的情绪。

1.3 观察指标[4]

护理结束后，观察并记录两组患者尿潴留的发生率和对护理服务的总满意率。笔者使用我院自制的对护理服务满意程度调查表对患者进行匿名调查。该调查表共有满意、基本满意和不满意三个选项。总满意率＝（满意例数＋基本满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理[5]

我们使用SPSS18.0软件包对本次实验的数据进行处理，计量资料以（± s ）表示，采用t检验，计数资料用n(%)表示，采用x²检验，用P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者尿潴留发生率的比较

护理结束后，系统组患者中有4例患者发生了尿潴留，系统组患者尿潴留的发生率为8.89%（4/45）。对照组患者中有15例患者发生了尿潴留，对照组患者尿潴留的发生率为33.33%（15/45）。系统组患者尿潴留的发生率明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。详细结果见表1。

表1 两组患者尿潴留发生率的比较 [n（%）]

2.1 两组患者对护理服务满意率的比较

护理结束后，在系统组患者中，对护理服务感到满意者有35例，对护理服务感到基本满意者有7例，对护理服务感到不满意者有3例，系统组患者对护理服务的总满意率为93.33%（42/45）。在对照组患者中，对护理服务感到满意者有22例，对护理服务感到基本满意者有14例，对护理服务感到不满意者有9例，对照组患者对护理服务的总满意率为80.0%（36/45）。系统组患者对护理服务的总满意率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。详细结果见表2。

表2 两组患者对护理服务满意率的比较 [n（%）]

3 结论

本次研究的结果显示，在接受常规护理的基础上接受系统性护理的系统组患者其尿潴留的发生率明显低于只接受常规护理的对照组患者，其对护理服务的总满意率明显高于对照组患者。这与田爱真等人的研究结果相似[6]。

综上所述，对进行痔疮手术的患者实施系统性护理的临床效果确切，可有效地降低其术后尿潴留的发生率，提高其对护理服务的满意度。此护理方法值得在临床上推广应用。

[1] 史玉英.护理干预在降低痔疮手术后尿潴留的临床价值[J].河南医学研究,2014,23(10):142-143.

[2] 赵君健,方启帆,方健等.品管圈活动对降低痔疮术后尿潴留发生率的价值[J].西部医学,2014,26(9):1239-1241.

[3] 王妍,尤庆山,姜美霞等.综合护理干预对痔疮手术患者尿潴留发生率的影响[J].国际护理学杂志,2014,35(10):2707-2709.

[4] 吴丽君.痔疮手术后尿潴留的护理探讨[J].实用临床医药杂志,2014,18(E01):164-164.

[5] 李敏香,陈志娟,陈秋荣.年轻女性患者痔疮术后尿潴留的护理干预效果分析[J].吉林医学,2014,35(31):7084-7085.

[6] 田爱真.痔疮术后尿潴留135例原因分析及护理[J].齐鲁护理杂志：中旬刊,2011,17(12):89-90.