使用阿奇霉素联合西丁钠治疗支原体肺炎的疗效观察

张 芳 李桂新

（河北省秦皇岛市妇幼保健院 河北 秦皇岛 066000）

支原体肺炎是一种常见的具有传染性质的原发性非典型肺炎。据统计，在原发性非典型肺炎患者中，有11%左右的患者为支原体肺炎患者[1]。该病患者发病的速度缓慢，在发病初期，其临床症状一般为头痛、乏力、不同程度的发热、呕吐、恶心等。为探讨使用阿奇霉素联合西丁钠治疗支原体肺炎的疗效，我院对近几年收治的72例支原体肺炎患者使用两种不同的治疗方法，对其中36例患者使用阿奇霉素联合西丁钠进行了治疗，现将研究结果报告如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2013年2月至2015年1月期间我院收治的72例支原体肺炎患者。所有患者的病情均符合支原体肺炎的相关诊断标准[2]。这些患者经X线检查的结果显示，其肺纹理粗且多。这些患者均无沟通障碍或智力障碍。在这些患者中，有男性患者41例，女性患者31例；其年龄为19～79岁，平均年龄为（47.21±1.31）岁；其中有23例患者发生了中度发热，有13例患者发生了高热。随机将这些患者分为阿奇霉素组和联合用药组，每组各36例患者。两组患者的性别、年龄、病情等一般资料相比无显著性差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者均对本次研究知情并签署了知情同意书。

1.2 方法

为所有患者使用阿奇霉素进行治疗，具体的方法是：为患者每日静脉滴注10mg阿奇霉素，每日滴注1次。连续滴注5天，停药2天，为一个疗程。为联合用药组患者在此基础上使用西丁钠进行治疗。使用西丁钠进行治疗的方法是：每日将60mg/kg西丁钠用生理盐水融化，分两次为患者静脉缓慢注射。两组患者均治疗3个疗程。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者治疗的效果和临床症状消失的时间。

1.4 疗效评价标准

痊愈：患者的临床症状全部消失，各项生命体征均恢复正常，其经X线检查的结果显示，其胸部阴影完全消失，体温恢复正常。显效：患者的临床症状和各项生命体征均有明显的好转，其经X线检查的结果显示，其胸部阴影明显减少，体温恢复正常。无效：患者的临床症状和各项生命体征未得到明显的好转，或其体温未恢复正常，或其病情在加重。总有效率=（治疗效果为显效的患者例数+治疗效果为有效的患者例数）/本组患者的总例数×100%。

1.5 统计学方法

本次研究的数据均采用统计学软件SPSS 13.0进行处理，计量资料采用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用X²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗的效果

经过治疗后，联合用药组患者治疗的总有效率为77.78%，阿奇霉素组患者治疗的总有效率为52.78%，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表1。

表1 两组患者治疗的效果（n，%）

2.2 两组患者临床症状消失的时间

经过治疗后，联合用药组患者肺部湿啰音消失的时间、退热的时间、咳嗽消失的时间均明显短于阿奇霉素组患者，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表2。

表2 两组患者临床症状消失的时间（d）

3 讨论

支原体肺炎患者的病程较长，症状较多，病情发展的速度快[3]。相关的研究资料显示，使用大环内酯类抗生素治疗支原体肺炎的效果较好。阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素，具有较好的耐酸性和组织渗透性，其效果能持续到患者口服该药3天后[4]。西丁钠是一种新型头孢类抗生素，可有效杀灭厌氧菌。相关的研究结果显示，使用阿奇霉素联合西丁钠治疗支原体肺炎，可减小单独使用阿奇霉素进行治疗的刺激性，提高治疗的效果，缩短治疗的时间。本次研究的结果显示，使用阿奇霉素联合西丁钠进行治疗的患者肺部湿啰音消失的时间、退热的时间、咳嗽消失的时间及治疗的总有效率均明显优于仅使用阿奇霉素进行治疗的患者。这与相关研究的结果相一致[5]。

综上所述，使用阿奇霉素联合西丁钠治疗支原体肺炎的疗效显著，可迅速缓解患者的临床症状。

[1] 颜萍霞,刘峰.阿奇霉素联合头孢西丁治疗小儿支原体肺炎的临床疗效观察[J].中国医药指南,2013,27(12):93-94.

[2] 蔺增榕.阿奇霉素联合头孢曲松钠治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床应用价值[J].临床医学工程,2013,11(14):1359-1360.

[3] 杨黎明.阿奇霉素联合头孢曲松钠治疗儿童肺炎支原体肺炎疗效分析[J].海峡药学,2012,01(05):128-129.

[4] 马燕.阿奇霉素联合克拉霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效观察[J].当代医学,2010,30(16):106-107.

[5] 刘一,李建,刘颖,廖理菊,于红,张波.莫西沙星治疗支原体肺炎疗效观察[J].中国感染与化疗杂志,2010,05(07):349-353.