用雷公藤多甙治疗慢性肾小球肾炎的效果研究

闵群燕

（江苏省太仓市第一人民医院 江苏 太仓 215400）

慢性肾小球肾炎是临床上肾内科的常见病。此病患者的主要临床表现为水肿、血尿、蛋白尿和肾功能不全等，严重影响其生活质量[1]。过去，临床上常使用黄葵胶囊对慢性肾小球肾炎患者进行治疗，但效果一般[2]。相关的临床实践证实，用雷公藤多甙对慢性肾小球肾炎患者进行治疗可有效地降低其24小时尿蛋白定量、Scr的水平和BUN的水平，提高其ALB的水平。为了进一步证实此疗法的有效性，笔者对2013年10月至2014年11月期间我院收治的40例慢性肾小球肾炎患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年10月至2014年11月期间我院收治的40例慢性肾小球肾炎患者。我们将这40例患者随机分为雷公藤多甙组和黄葵胶囊组，每组各有20例患者。在雷公藤多甙组20例患者中，有男性11例，女性9例。本组患者的年龄在22岁至75岁之间，平均年龄（46.35±10.59）岁。本组患者病程在1年至16年之间，平均病程为（4.23±1.03）年。在黄葵胶囊组20例患者中，有男性12例，女性8例。本组患者的年龄在23岁至75岁之间，平均年龄为（47.06±10.68）岁。本组患者的病程在1年至17年之间，平均病程为（4.56±1.2）年。两组患者在性别、年龄和病程等一般资料方面相比无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准

（1）这些患者的病情均符合临床上规定的慢性肾小球肾炎的诊断标准并被确诊[3]。（2）他们均签署了自愿参加本次研究的知情同意书。

1.3 排除标准

（1）肾功能不全Ⅲ期和肾功能不全Ⅳ期的患者。（2）处于妊娠期或哺乳期的患者。（3）合并有严重的心、肝和造血功能不全的患者。

1.4 治疗方法

1.4.1 为黄葵胶囊组患者使用黄葵胶囊进行治疗。黄葵胶囊（由江苏苏中药业集团股份有限公司生产，国药准字号为：Z19990040号）的使用方法为：每天服3次，每次服5片，应连续用药3个月。

1.4.2 为雷公藤多甙组患者使用雷公藤多甙片进行治疗。雷公藤多甙片（由浙江德恩德制药有限公司生产，国药准字号为：Z33020442号）的使用方法为：每天服3次，每次服20mg，应连续用药3个月。

1.5 观察指标[4]

治疗结束后，观察并记录两组患者治疗的效果、治疗前后的24小时尿蛋白定量、Scr的水平、ALB的水平和BUN的水平。

1.6 疗效评定标准[5]

（1）显效：经过治疗，患者的临床症状和体征基本消失，其身体状态恢复较好。对患者进行尿液检查的结果显示，其尿蛋白定量＜0.2g/d。（2）有效：经过治疗，患者的临床症状和体征明显好转。对患者进行尿液检查的结果显示，其尿蛋白定量的水平有所改善。（3）无效：经过治疗，患者的临床症状和体征未好转，甚至在加重。

1.7 统计学处理[5]

我们使用SPSS15.0软件包对本次实验的数据进行处理，计量资料以（± s ）表示，采用t检验，计数资料用n(%)表示，采用x²检验，用P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者各项临床指标的比较

在进行治疗前，两组患者的24小时尿蛋白定量、Scr的水平、ALB的水平和BUN的水平相比差异不具有显著性（P＞0.05）。在治疗结束后，两组患者的24小时尿蛋白定量、Scr的水平和BUN的水平均较治疗前有明显的下降，其中雷公藤多甙组患者治疗后的24小时尿蛋白定量、Scr的水平和BUN的水平均明显低于黄葵胶囊组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。两组患者ALB的水平均较治疗前有明显的提高，其中雷公藤多甙组患者治疗后ALB的水平明显高于黄葵胶囊组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。详细结果见表1。

表1 两组患者各项临床指标的比较

2.1 两组患者治疗效果的比较

治疗结束后，在黄葵胶囊组患者中，治疗效果为显效者有7例，为有效者有5例，为无效者有8例，黄葵胶囊组患者治疗的总有效率为60.0%（17/20）。在雷公藤多甙组患者中，治疗效果为显效者有12例，为有效者有5例，为无效者有3例，雷公藤多甙组患者治疗的总有效率为75.0%（17/20）。雷公藤多甙组患者进行治疗的总有效率明显高于黄葵胶囊组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。详细结果见表2。

表2 两组患者治疗效果的比较 [n(%)]

3 结论

本次研究的结果显示，使用雷公藤多甙进行治疗的雷公藤多甙组患者其治疗的总有效率明显高于使用黄葵胶囊进行治疗的黄葵胶囊组患者，治疗后其Scr的水平、BUN的水平和24小时尿蛋白定量均明显低于黄葵胶囊组患者，其ALB的水平明显高于黄葵胶囊组患者。

综上所述，用雷公藤多甙治疗慢性肾小球肾炎的临床效果确切，可有效地降低患者的24小时尿蛋白定量、Scr的水平和BUN的水平，提高其ALB的水平。

[1] 王红君. 益肾清利活血方联合雷公藤多苷片治疗慢性肾小球肾炎的临床研究[J]. 中国医药导报,2012,27（02）:88-89+94.

[2] 杨永军. 缬沙坦联合雷公藤多苷治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的疗效观察[J]. 北方药学,2014,05（01）:32-33.

[3] 张巧玲. 肾炎灵颗粒剂与雷公藤制剂对慢性肾小球肾炎的临床对比观察[J]. 中国医药指南,2013,29（05）:478-479.

[4] 杨启超,杨立豹,赵彦锁,等. 中药益肾清利活血方配合雷公藤多苷片治疗慢性肾小球肾炎的疗效[J]. 辽宁中医杂 志,20 13,12（25）:2483-2484.

[5] 林丽容. 雷公藤多苷联合维生素E治疗慢性肾小球肾炎血尿的临床观察[J]. 临床合理用药杂志,2011,19（01）:69-70.

[6] 刘战国. 益肾清利活血方联合雷公藤多苷片治疗慢性肾小球肾炎的疗效分析[J]. 光明中医,2013,07（14）:1385-1386.