用多索茶碱治疗支气管哮喘的临床效果评价

黄友昌

（象山县鹤浦中心卫生院内科 浙江 宁波 315733）

支气管哮喘是临床上常见的呼吸系统疾病。此病患者发生的慢性气道炎症是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞及T淋巴细胞等炎症细胞共同介导的[1]，其主要临床表现为呼吸困难、咳嗽、气促和胸闷等。近年来，我国支气管哮喘的发病率呈逐渐增高的趋势。为了探讨为支气管哮喘患者应用多索茶碱进行治疗的效果，我院将62例支气管哮喘患者随机分为多索茶碱组（32例）和氨茶碱组（30例），为氨茶碱组患者应用氨茶碱进行治疗，为多索茶碱组患者应用多索茶碱进行治疗，然后分析其临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究中的62例患者均为我院2012年6月～2015年5月收治的患者。这些患者的病情均符合支气管哮喘的临床诊断标准，均被确诊为支气管哮喘。这些患者均对本次研究知情且自愿参与本次研究，均排除了发生严重心脏疾病和重症哮喘的可能。将这些患者随机分为多索茶碱组（32例）和氨茶碱组（30例）。在多索茶碱组患者中，有22例男性，10例女性，其年龄为18～62岁，平均年龄为（36.82±1.03）岁，其病程为1～17年，平均病程为（8.6±2.13）年。在氨茶碱组患者中，有18例男性，11例女性，其年龄为20～66岁，平均年龄为（37.52±1.26）岁，其病程为1～18年，平均病程为（8.9±2.43）年。两组患者的一般资料相比较差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

在两组患者入院后对其进行吸氧和抗感染等常规治疗。在此基础上，为多索茶碱组患者应用注射用多索茶碱（武汉普生制药有限公司生产，国药准字为H20052722）进行治疗，其用法是：将300mg的此药加入到250ml浓度为0.9%的氯化钠溶液中进行静脉滴注，1次/d，共用药3d。为氨茶碱组患者应用注射用氨茶碱（湖南科伦制药有限公司生产，国药准字为H20059859）进行治疗，其用法是：将250mg的此药加入到250ml浓度为0.9%的氯化钠溶液中进行静脉滴注，1次/d，共用药3d。

1.3 观察指标

在对两组患者进行治疗期间定期检测其肺功能，分析其第一秒用力呼气容积（FEV1）、第一秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）及呼吸峰值流速(PEF）指标的变化情况，并观察两组患者发生不良反应的情况。

2 结果

2.1 对两组患者疗效的分析

在多索茶碱组患者中，有15例患者的治疗效果为显效，有14例患者有效，有3例患者无效。在氨茶碱组患者中，有12例患者的治疗效果为显效，有13例患者有效，有7例患者无效。多索茶碱组患者治疗的总有效率为90.63%（29/32），氨茶碱组患者治疗的总有效率为76.67%（23/30）。与氨茶碱组患者相比，多索茶碱组患者治疗的总有效率较高，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对两组患者发生不良反应情况的分析

在多索茶碱组患者中，有2例患者在用药后发生呕吐、恶心的症状，在休息后其症状自行消失。氨茶碱组患者在用药后有3例患者发生心律失常，有5例患者发生恶心和呕吐。多索茶碱组患者不良反应的发生率为6.3%,氨茶碱组患者不良反应的发生率为26.67%。与氨茶碱组患者相比，多索茶碱组患者不良反应的发生率较低，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 对两组患者进行治疗后肺功能指标的分析

多索茶碱组患者在进行治疗后其FEV1、FEV1/FVC及PEF的指标均高于氨茶碱组患者，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

1.4 疗效判定标准

显效：经治疗后，患者的咳嗽和喘息等临床症状及肺部有哮鸣音等体征消失。有效：经治疗后，患者的咳嗽和喘息等临床症状及肺部有哮鸣音等体征得到明显的改善。无效：经治疗后，患者的临床症状及体征未得到改善，甚至进一步加重。总有效率＝显效率＋有效率。

1.5 统计学处理

表1 对两组患者经治疗后肺功能改善情况的分析 （`x±s ）

3 讨论

支气管哮喘是临床上常见的慢性呼吸系统疾病之一。遗传因素、环境因素与该病的发生有密切的关系。此病患者在病情发作时可出现呼吸困难、咳嗽、胸闷、气促等临床症状。氨茶碱是治疗该病的主要药物，具有抑制磷酸二酯酶的活性、提高平滑肌细胞内环磷酸腺苷的含量、松弛支气管平滑肌[3]、拮抗腺苷受体、促进内源性肾上腺素的分泌等作用。但是，应用氨茶碱治疗支气管哮喘可使患者发生较多的不良反应[4]。多索茶碱是一种甲基黄嘌呤衍生物，具有舒张支气管平滑肌、改善哮喘患者临床症状等作用。该药不会阻断腺苷受体的功能，对患者的消化系统和心血管系统不会造成不良的影响，其副作用较少。

本次研究的结果表明，为支气管哮喘患者应用多索茶碱进行治疗可取得理想的效果，显著改善患者的肺功能，而且用药的安全性较高。

[1] 宋卫民. 多索茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效评价[J].当代医学,2013,19(7):142-143.

[2] 许晓东. 多索茶碱治疗支气管哮喘 46 例临床观察[J].临床和实验医学杂志,2011,10(18):1441-1442.

[3] 李忠杰. 多索茶碱治疗支气管哮喘临床效果评价[J].基层医学论坛,2013,17(8):966.

[4] 杨宝锋. 多索茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效分析[J].中国医药指南,2013,11(35):54-55.