对进行外周静脉留置针输液的老年患者实施护理风险管理的效果分析

刘冰梅

（河南省杞县人民医院 河南 杞县 475200）

静脉留置套管针是一种新型的输液技术，目前已被临床上广泛应用。但这种输液方法的风险性较高，会对临床疗效造成一定的影响[1]。在本次研究中，为了探讨分析对进行外周静脉留置针输液的老年患者实施护理风险管理的临床效果，笔者进行了以下研究：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2014年5月～2015年5月间我院收治的90例接受外周静脉留置针输液的老年患者，我们将其随机分为对照组（45例）和观察组（45例）。在对照组45例患者中，男性患者有25例，女性患者有20例，他们的年龄为62～88岁，平均年龄为（70.32±2.51）岁，其中发生脑梗死的患者有8例，患有冠心病的患者有15例，患有糖尿病的患者有22例；在观察组45例患者中，男性患者有24例，女性患者有21例，他们的年龄为63～88岁，平均年龄为（70.34±2.52）岁，其中发生脑梗死的患者有10例，患有冠心病的患者有13例，患有糖尿病的患者有22例。两组患者在性别、年龄及患病类型等一般资料方面的差异均不显著（P＞0.05），不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

为对照组患者进行置管前健康宣教、置管时生命体征监测、无菌护理及对症护理等常规护理，为观察组患者在进行上述常规护理的基础上进行护理风险管理，然后观察对比两组患者的风险事件发生率及生活质量评分，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。进行护理风险管理的具体方法是：

1.2.1 风险的识别与评估 护理人员应对输液过程中可能发生的风险进行识别与评估，并根据不同的风险种类制定有针对性的风险护理措施。

1.2.2 风险护理措施 ①护理人员应加强对患者进行巡视，避免其穿刺部位受到压迫。②确保针梗的2/3位置及穿刺部位被3M敷贴全部遮盖。③肝素帽与延长管均应用胶带固定牢靠。④在穿刺后，护理人员应向患者讲解输液过程中的注意事项。⑤护理人员应严格执行无菌操作，并熟记药物配伍禁忌。⑥在穿刺时，应尽量选择回流较为通畅且粗大的静脉血管。⑦根据患者的具体情况合理选择穿刺部位、血管及留置针的型号。⑧护理人员应熟练掌握穿刺及固定的操作方法。

1.3 观察指标及判断标准

①风险事件（如留置针堵塞、脱落、静脉炎、液体渗漏等）的发生情况。②生活质量评分：参照WHO-QOLl00生活质量量表对两组患者的生活质量进行评价，评价指标主要包括躯体功能、社会功能和精神状况，量表的总分为100分，得分越高表示患者的生活质量较好[2]。

1.4 统计学方法

应用SPSS20.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（X±S）表示，采用t检验，计数资料采用X²检验，当P＜0.05时，视为差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者风险事件发生情况的比较

观察组患者风险事件的发生率为6.67%，对照组患者风险事件的发生率为37.78%，观察组患者的风险事件发生率明显低于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详情见表1。

表1 两组患者风险事件发生情况的比较[n(%)]

2.2 两组患者生活质量评分的比较

观察组患者的生活质量评分为（80.02±13.60）分，对照组患者的生活质量评分为（64.37±13.01）分，观察组患者的生活质量明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详情见表2。

表2 两组患者生活质量评分的比较(x±s,分)

3 讨论

静脉留置套管针的种类较为繁多，目前在临床上的应用十分广泛。静脉留置针输液法具有操作简便、对血管的刺激较小、可避免反复穿刺对血管造成损伤等优点，有助于抢救及治疗工作的顺利实施。然而，这种输液方法的风险性较高，在输液过程中一旦发生针管堵塞、静脉炎及血肿等情况时，会对治疗的效果造成严重的影响，情况严重时还会危及患者的生命。因此，对接受静脉留置针输液的患者进行积极有效的护理管理就显得至关重要[3]。在本次研究中，为了探讨分析对进行外周静脉留置针输液的老年患者实施护理风险管理的临床效果，笔者为对照组患者进行常规护理，为观察组患者在进行常规护理的基础上进行护理风险管理，然后对两组患者的风险事件发生率及生活质量评分进行回顾性的对比分析。分析结果显示，观察组患者的风险事件发生率明显低于对照组患者，观察组患者的生活质量明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

综上所述，对进行外周静脉留置针输液的老年患者实施护理风险管理的临床效果显著，值得在临床上推广应用[4-5]。

[1] 张曼秀,卢丽华.静脉留置套管针在门诊静脉采血及后续检查中的应用[J].安徽医药,2012,16(12)：1900-1901.

[2] 欧吏秀,梅晓珍,刘庆元,等.家庭维护护理对肿瘤患者留置PICC出院的意义[J].国际医药卫生导报,2014,20(16)：2578-2581.

[3] 彭园洁.风险管理在神经外科长期住院外周静脉留置针输液患者中的应用效果[J].护理实践与研究,2014,11(07)：143-144.

[4] 林卫红,胡金枝,洪静芳.优质护理理念在ICU静脉留置针留置重症患者中应用效果[J].中国现代医生,2013,51(24)：100-101,105.

[5] 韩艳,王金红.护理风险管理在创伤骨科患者浅静脉留置针的应用[J].基层医学论坛,2014,18(6)：685-687.