用布地奈德联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的效果分析

束景杰

（河南开封祥符区兴隆乡卫生院内科 河南 开封 475100）

支气管哮喘是临床上常见的呼吸系统慢性炎症性病变。此病患者的发病原因是气管平滑肌受到肥大细胞、嗜酸性粒细胞、白三烯等炎性介质的刺激，从而诱发其气管平滑肌痉挛，进而使其发生气道高反应的症状。支气管哮喘患者主要有胸闷、喘息、气短、呼吸困难、咳嗽与肺部哮鸣音等症状，这些症状一般在晚间和凌晨发作[1-2]。目前，在临床上对支气管哮喘患者主要是使用布地奈德进行治疗，但效果不太理想。有研究表明，对支气管哮喘患者在使用布地奈德进行治疗的基础上，加用孟鲁司特钠进行治疗，可明显提高其治疗的效果。为了进一步证实此疗法的有效性，我院对2014年6月～2015年6月期间收治的80例支气管哮喘患者分别使用布地奈德和孟鲁司特钠联合布地奈德进行治疗，其中接受孟鲁司特钠联合布地奈德治疗的40例患者取得了很好的效果。现将此情况报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2014年6月～2015年6月期间我院收治的80例支气管哮喘患者。在对照组的40例患者中，有男性22例，女性18例。他们的年龄在20岁～67岁之间，平均年龄为42.5±4.6岁。这些患者的病程为2～10年，平均病程为3.7±2.4年。在观察组的40例患者中，有男性24例，女性16例。他们的年龄在21岁～65岁之间，平均年龄为42.5±4.6岁。这些患者的病程为2～9年，平均病程为3.6±2.5年。两组患者在性别、年龄和病程等一般资料方面相比无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

为对照组患者使用布地奈德进行雾化吸入治疗，进行治疗的方法为：让患者每次吸入210ug的布地奈德，每天治疗2次。在此基础上，为观察组患者加用孟鲁司特钠进行治疗，孟鲁司特钠的使用方法为：让患者每次服用9mg，每天服1次，用药的时间最好选在晚间。对两组患者均进行2个月的治疗。

1.3 疗效判定标准

（1）将患者的治疗效果分为显效、有效和无效三个等级。①显效：经过7天的治疗，患者哮喘的症状显著减少或缓解，进行听诊的结果显示其哮鸣音消失或显著减弱。②有效：经过7天的治疗，患者气促和喘息等症状均有所改善，其呼吸保持平稳状态，进行听诊的结果显示其哮鸣音减轻。③无效：经过7天的治疗，患者的症状没有改善，甚至病情在加重。治疗的总有效率=显效率+有效率。（2）进行治疗前后，观察患者肺活量（FVC）、呼吸峰值流速（PEF）和用力呼吸第一秒的容积（FEV1）变化的情况。

1.4 统计学处理

我们使用SPSS17.0软件包对本次实验中的数据进行处理，计量资料以均数正负标准差（`x±s）表示，采用t检验，计数资料用n(%)表示，采用x²检验，用P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

经过治疗，对照组患者治疗的总有效率为82.5%，观察组患者治疗的总有效率为95%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（p＜0.05）。详情见表 1。

表1 两组患者的治疗效果的比较［n(%)］

2.2 进行治疗前后两组患者呼吸系统各项指标的比较

进行治疗前，两组患者呼吸系统各项指标无明显差异（P＞0.05）。经过治疗，观察组患者呼吸系统的各项指标均明显优于对照组患者，二者相比差异具有显著性（p＜0.05）。详情见表2。

表2 进行治疗前后两组患者呼吸系统各项指标的比较

3 讨论

支气管哮喘患者在病情发作前，会出现流涕、咳嗽、打喷嚏和胸闷等先兆表现。因此，在患者出现先兆表现时，就应对其进行及时有效的治疗，否则其极易出现被迫端坐进行呼吸的症状。支气管哮喘患者在使用药物进行治疗后，其病情会得到缓解，但部分患者的症状会在缓解的几个小时后再次发作，甚至可使其发生持续性哮喘[3]。目前，在临床上对支气管哮喘患者主要是使用糖皮质激素进行雾化吸入治疗，其中布地奈德就是最为常用的糖皮质激素。糖皮质激素可有效地提高支气管哮喘患者平滑肌细胞的稳定性，减少其免疫反应与抗体的形成，从而抑制其支气管收缩性物质的合成和释放，进而降低其气管平滑肌的痉挛反应。但是，布地奈德可使患者发生皮疹、支气管痉挛、咳嗽等药物不良反应。大量的临床实践证实，用布地奈德雾化吸人疗法进行治疗，进入到患者血液中的药物成分较少，可有效地避免其因全身用药而发生的不良反应。孟鲁司特钠是白三烯的强力调节剂，属于非激素类抗炎药物，此药可有效地抑制气道平滑肌中白三烯的活性，具有扩张支气管和抗炎的作用。将这两种药物联合使用，可提高药物之间的协同作用。对病情严重的支气管哮喘患者，可在医生的指导下进行强化治疗（即加大药物的使用剂量），以提高其治疗效果。另外，在进行治疗期间，应使用肺功能检查、痰涂片检查、血常规检查、血气分析检查和胸片检查对患者呼吸系统的各项指标进行监测，以便及时了解对其进行治疗的效果[4]。本次研究结果显示，观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，观察组患者呼吸系统的各项指标均明显优于对照组患者，此研究结果与介毓[5]的研究结果相符。

综上所述，用布地奈德联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的效果显著，可有效地改善患者的呼吸功能，稳定其病情。

[1] 黄亿荣,帕依玛·桑斯孜拜. 孟鲁斯特合布地奈德治疗小儿支气管哮喘58例临床观察[J]. 中国民族民间医药,2015,11：30.

[2] 张秀玲. 孟鲁司特联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床分析[J]. 临床医药文献电子杂志， 2015,21：4314-4315.

[3] 任晋茹. 孟鲁斯特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘临床效果分析 [J]. 中国处方药，2015， 02：44-45.

[4] 王红伟. 布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效[J]. 中国现代药物应用,2015,12：113-114.

[5] 介毓. 孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘[J]. 北方药学 ,2015,05：49.