新生儿深部真菌感染16例临床分析

赵　智，雷宏涛，康　华，王晓娟，张　勤

(陕西省人民医院新生儿科，陕西西安710068)



新生儿深部真菌感染16例临床分析

赵智，雷宏涛，康华，王晓娟，张勤*

(陕西省人民医院新生儿科，陕西西安710068)

摘要：目的探讨新生儿深部真菌感染的临床表现、病原菌、药物敏感性以及抗真菌治疗效果。方法回顾性分析2011-01～2014-12陕西省人民医院新生儿科收治的新生儿深部真菌感染患儿的临床资料。结果新生儿真菌败血症的发病率为0.23%，其易感人群为胎龄(31.29±3.61)周、出生体质量为(1478±593.1)g的早产儿。发病时均有反应差、喂养不耐受等表现；实验室检查可有外周血白细胞计数异常，血小板下降，超敏C反应蛋白和降钙素不同程度升高。常见病原菌为光滑假丝酵母菌。真菌败血症治愈率为75%；平均抗真菌治疗为25 d。结论新生儿真菌败血症病原菌以光滑假丝酵母菌为主，对氟康唑敏感性较高；早期、足疗程抗真菌治疗预后效果较好，治愈率高。

关键词：真菌感染；新生儿；临床特点

近年来随着围产医学的迅速发展，新生儿重症监护病房(NICU)内各类有创操作的广泛应用，早产儿，特别是极低出生体重儿救治成活率有了很大的提高，其中随之上升的是新生儿深部真菌感染率。研究表明[1]，念珠菌感染在过去的15年间感染发生率由0.25%上升到2.85%。由于新生儿深部真菌感染的临床表现隐匿，症状不典型，早期诊断及治疗困难，且患儿的预后与治疗时间密切相关，已成为NICU中日益突出而广泛存在的问题，是新生儿尤其是早产儿病死率以及住院时间延长的重要原因之一。……