浅析对颅脑损伤所致呼吸衰竭患者进行气管插管的时机

吴秋萍

（中国人民解放军303医院 广西 南宁 530021）

呼吸衰竭是颅脑损伤患者最常见的严重并发症之一。对颅脑损伤所致呼吸衰竭患者进行抢救的关键是强化对其呼吸道的管理、改善其通气的状况、使其有效地吸氧等[1]。对此病患者进行气管插管机械通气治疗可迅速解除其呼吸道梗阻的情况，较快地改善其呼吸衰竭的症状。为了分析对颅脑损伤所致呼吸衰竭患者进行气管插管的时机，我院将38例颅脑损伤所致呼吸衰竭患者根据进行气管插管时机的不同分为A组与B组，在对A组患者进行无创通气治疗的24h内对其进行气管插管机械通气治疗，在对B组患者进行无创通气治疗的72h后或其呼吸＜8次/min时对其进行气管插管机械通气治疗，然后对比分析其临床疗效，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究中的38例患者均为2014年6月～2015年6月我院收治的颅脑损伤所致呼吸衰竭患者。在这些患者中，有男性21例，女性17例，其年龄为22～76岁。这些患者的病情均符合Wangner DP与Knaus WA制定的关于颅脑损伤所致呼吸衰竭的诊断标准[2]，且均存在以下的情况：①需接受机械通气治疗，以维持呼吸功能。②其AaDO2的指标≥350mmHg。③其PaCO2的指标≥50mmHg。④其呼吸频率低于5次/min或高于50次/min。根据这些患者进行气管插管时机的不同将其分为A组与B组。A组有23例患者，B组有15例患者。两组患者的一般资料相比较，差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。详情见表1。

表1 对两组患者一般资料的分析

1.2 方法

为两组患者采用挫伤灶坏死组织清除术或大骨瓣减压颅内血肿清除术进行治疗，严密监测其心肺功能等生命体征，及时对其进行脱水、补液、抗感染、营养支持、亚低温治疗及无创通气治疗，并积极防治相关的并发症。……