手术室院内感染实施质量控制的效果研究

2016-01-23 01:56贾金丽吉林市妇产医院吉林吉林132011
关键词:妇产医院外科手术无菌

贾金丽(吉林市妇产医院,吉林 吉林 132011)

手术室院内感染实施质量控制的效果研究

贾金丽
(吉林市妇产医院,吉林 吉林 132011)

目的研究手术室院内感染实施质量控制的效果。方法选择2014年3月~2016年3月吉林省吉林市妇产医院手术室收治的实施外科手术患者180例,分为观察组和对照组,各90例。均给予外科手术治疗,观察组按照常规方法实施管理,对照组则实施质量控制。结果观察组手卫生总合格率为100.00%,对照组为88.89%,观察明显优于对照组(P<0.05);观察组院内感染发生率为3.33%,对照组为11.11%,观察明显低于对照组(P<0.05)。结论针对手术室实施质量控制后,可有效预防手术室院内感染的发生,效果理想,故值得推广。

手术室;院内感染;质量控制;效果研究

随着我国科学技术及医疗水平的迅速发展,外科手术得以在临床中被广泛使用,取得了较好的治疗效果,由此做为实施外科手术的手术室利用率也明显提高,手术室既是一所医院的重要组成部分,同时也是医院的最重要技术部门,更是院内感染的最高发科室之一[1],因此,手术室环境的洁净度不仅直接关系着患者的身体健康,同时关系着医院整体工作水平及医疗信誉,加强手术室院内感染的质量控制也是医院最重要的工作之一[2]。本研究即对手术室院内感染实施了质量控制,取得了理想的效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年3月~2016年3月吉林省吉林市妇产医院手术室收治的实施外科手术患者180例,分为观察组和对照组,各90例。观察组男49例,女41例,年龄36.5~56岁,平均年龄(48.5±3.2)岁,其中普通外科手术患者40例,骨科手术患者26例,妇产科手术患者19例,其它手术患者5例;对照组男50例,女40例,年龄37岁~58岁,平均年龄(48.7±3.1)岁,其中普通外科手术患者38例,骨科手术患者25例,妇产科手术患者20例,其它手术患者7例。两组患者的性别、年龄、病种等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 观察组院内感染质量控制方法

在患者入院后,及早提检有关理化检查,明确诊断、手术适应症和禁忌症,并根据患者的具体病情,实施外科手术治疗,手术过程均顺利,无死亡病例。观察组患者实施手术室院内感染质量控制,对照组按照常规方法实施。

1.2.1 手术室环境质量控制

完善患者通道、工作人员通道、污染通道,避免发生交接感染;在患者通道门口进行交接;工作人员通道严格执行手术室准入制度,无关人员不得进入,且严格控制人数,以往人员进入过多而引起室内污染加重[3];无菌物品和污染通道务必严格洁污分开。

1.2.2 手术室空气质量控制

手术室常规清洁后,应开窗30 min,再予湿式擦拭和紫外光消毒约1 h;每2次手术之间,应间隔20 min以上,但对于合并有感染性疾病患者,2次手术的间隔时间应超过2 h,并应在间隔时间内做好手术室的清洁工作,同时需要连续做空气培养,不少于2次,待确认空气培养阴性后方可进行下一个手术;另外,也应控制手术室内的湿度和温度,有利于预防发生院内感染。

1.2.3 医护人员手卫生质量控制

严格按照七步法进行洗手,先以洗手液、再用消毒液,做到掌心、指缝、手背及手臂均洗净,洗手过程应≥5 min,结束后需要将双手抬起并高于肘部,以免发生污染,注意需要在消毒液干后方可进行手术。

1.2.4 手术室器械质量控制

开展手术所使用的医疗器械均应采用压力蒸汽法进行灭菌,而对于某些不耐高温的物品则需要采用等离子消毒,显微镜、膀胱镜应使用2%戊二醛进行灭菌;一次性无菌物品应由专人进行检查,明确质量、灭菌日期,并应采用无菌方式打开后再放置于无菌区域[4];另外,在使用手术器械过程中,注意严格按规范操作,包括在医疗器械上加盖无菌巾,以降低感染率,如手术时间过长,则应更换无菌器械,注意严格将无菌器械和污染器械分开放置。

1.3 观察指标

①两组医护人员的手卫生合格率。②两组患者院内感染的发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析,计数资料采用x2检验,以百分数(%)表示,计量资料以“”表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组手卫生合格90例,不合格0例,总合格率为100.00%;对照组手卫生合格80例,不合格10例,总合格率为88.89%;两组比较,观察明显优于对照组(P<0.05)。观察组患者发生院内感染3例,发生率为3.33%;对照组患者发生院内感染10例,发生率为11.11%;两组比较,观察明显低于对照组(P<0.05)。

3 小 结

手术室在医院具有特殊的地位,也是院内感染的高发区域,因此需要加强对手术室的质量控制,本研究结果即表明,针对手术室开展质量控制,可明显降低手术室院内感染的发生率,效果理想,故值得推广。

[1] 景 荣,哈比帕.浅谈手术室控制感染方法的探讨及护理体会[J].临床医药文献杂志,2014,1(13):2538-2539.

[2] 梁锦平.预见性护理在手术室感染控制中的效果探讨[J].吉林医学,2015,36(1):121-122.

[3] 范 春.系统化质控管理应用于手术室院内感染中的体会[J].临床医药文献杂志,2015,2(1):94-95.

[4] 高菊玲,王桂菊,李雯婷.手术室医院感染控制规范的实施效果[J].护理实践与研究,2015,12(3):87-88.

本文编辑:吴宏艳

R473.72

B

ISSN.2095-6681.2016.25.026.02

贾金丽(1980-),女,吉林九台人,汉族,主管护师,本科,研究方向:手术室护理。

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