老年2型糖尿病合并冠心病患者的护理效果分析

2016-01-23 01:56吉林省榆树市中医院吉林榆树130400
关键词:病情冠心病用药

樊 蕾(吉林省榆树市中医院,吉林 榆树 130400)

老年2型糖尿病合并冠心病患者的护理效果分析

樊 蕾
(吉林省榆树市中医院,吉林 榆树 130400)

目的观察综合护理老年2型糖尿病合并冠心病患者的效果。方法选择患者70例均给予对症治疗,同时配合护士给予综合护理措施干预,包括饮食护理、心理护理、用药指导、运动指导及病情监测等,干预时间为8周。结果本组患者,不良反应发生率为7.14%;患者中非常满意61例,满意8例,不满意1例,总满意度为98.57%。结论护理干预对于有效控制老年2型糖尿病合并冠心病患者的病情,减少不良反应的发生,提高满意度具有重要的作用,故值得推广。

2型糖尿病病;冠心病;老年;护理;效果分析

2型糖尿病、冠心病均是临床中十分常见的疾病,具有发病率高、危害性等特点,且常常并发,老年人群是2型糖尿病合并冠心病的最高发人群,二者可互相影响,故而对老年患者的健康及生命造成严重的威胁[1],需要积极的治疗。然而由于2型糖尿病、冠心病等均属于终身性疾病,需要坚持长期治疗,但是老年患者的依从性差,常不能坚持用药,导致病情反复、不断加重,因此需要给予有效的护理干预,方可达到预期治疗效果。笔者即针对老年2型糖尿病合并冠心病患者开展了护理干预,取得了理想的效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年1月~2015年12月吉林省榆树市中医院于收治的老年2型糖尿病合并冠心病患者70例做为研究对象,其中男39例,女31例,年龄61~75岁,平均年龄(68.5±3.6)岁,病程3~10年,平均(6.5±1.3)年,冠心病病程2~9年,平均(5.2±1.6)年,合并疾病:合并慢性肾脏病者4例,合并高脂血症者29例,合并高血压病者18例,合并高尿酸血症者9例。

1.2 治疗方案

全部患者经病史、症状及体征、理化检查等均明确诊断为“2型糖尿病”、“冠心病”,并签署研究知情同意书,根据病情给予对症治疗,包括降血糖、扩冠、改善心肌供血、缓解心绞痛等,药物包括胰岛素、二甲双胍、阿司匹林、复方丹参滴丸、麝香保心丸等,同时给予其它对症治疗。在治疗期间,配合护士给予综合护理措施干预,干预时间为8周。

1.2.1 饮食护理

指导患者摄入合理的饮食,优化饮食结构,应以低糖、低脂、低盐、优质蛋白饮食为主[2],注意补充足够的维生素、纤维素和微量元素,少食多餐、不暴饮暴食,可多摄入一些新鲜的蔬菜,水果应以含糖量较低的为宜,如西红柿、猕猴桃等,注意少食辛辣、油腻食物,少饮浓茶、可乐、饮料等,忌烟忌酒,每日应摄入足够的水分,有利于保持大便的通畅。

1.2.2 心理护理

患者常常存在一些明显的心理问题,如焦虑、紧张、抑郁、恐惧、悲观等,且常在心绞痛发作,或病情控制不佳时最为明显[3],故需要做好心理护理工作。对患者及其家属进行适当的健康教育,使其对自身疾病有一个全面的认识,告知其通过积极治疗是可以控制病情的,使其对疾病有一个正确的认识和态度;多给予患者以心理上的支持和鼓励,帮助其树立战胜疾病的信心,积极的配合医护工作;或可采用心理疏导法、移情易性法、音乐治疗法等,以减轻患者的心理负担。

1.2.3 用药指导

患者的病情复杂,并发症多,故需要多重治疗,但由于老年人记忆力、依从性均较差,故常出现用药不当的情况,影响了病情的有效控制,故而需要做好患者的用药指导工作。为每一位患者建立用药卡片,告知每种药物的使用剂量、服用次数、服用时间和注意事项等,而对于使用胰岛素治疗者,应指导患者掌握皮下注射胰岛素的正确方法;嘱患者在外出时应随身携带急救药物,以备不时之需。

1.2.4 运动指导

适当的运动有助于血糖的下降及血液循环,故而要指导患者进行适当的运动锻炼,以散步、慢跑为主,或选择八段锦、五禽戏等,注意每日运动量及运动时间适度,不应过度劳累[4]。

1.2.5 病情监测

嘱患者定期至我单位就诊,复查血糖、糖化血红蛋白、血压、血脂、心电图、尿常规、肾功能等理化检查项目,以明确病情变化情况,根据患者的具体情况而调整治疗方案。

1.3 观察指标

观察患者的不良反应发生情况,以及患者的总满意度。

2 结 果

本组患者,其中发生低血糖3例、发生心绞痛2例,不良反应发生率为7.14%;非常满意61例,满意8例,不满意1例,总满意度为98.57%。

3 小 结

综上可见,老年2型糖尿病合并冠心病患者的病情复杂,需要在给予对症治疗的同时,配合护士给予综合护理措施干预,包括饮食护理、心理护理、用药指导、运动指导及病情监测等,有利于老年2型糖尿病合并冠心病患者病情控制,提高患者满意度,故值得推广。

[1] 吴存琼.整体护理干预在糖尿病合并冠心病患者中应用的效果评价[J].北方药学,2014,11(2):195.

[2] 刘 莉.全程护理干预在冠心病合并糖尿病患者中的应用分析[J].黑龙江医药,2016,29(2):362-363.

[3] 赵文新,金淑云.全面护理措施在糖尿病合并冠心病患者护理中应用的效果分析[J].中国医药指南,2014,12(34):305-306.

[4] 纪春红.冠心病合并糖尿病患者护理效果的临床分析[J].现代中西医结合杂志,2015,35(22):128-130.

本文编辑:吴宏艳

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2016.25.116.02

樊蕾(1974-),女,吉林榆树人,汉族,主管护师,中专,研究方向:内科疾病的护理。

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