综合护理干预在CT增强扫描患者中的应用效果观察

2016-01-23 01:56张雪飞吉林省桦甸市人民医院吉林桦甸132400
关键词:桦甸市伪影吉林

张雪飞(吉林省桦甸市人民医院,吉林 桦甸 132400)

综合护理干预在CT增强扫描患者中的应用效果观察

张雪飞
(吉林省桦甸市人民医院,吉林 桦甸 132400)

目的观察综合护理干预在CT增强扫描患者中的应用效果。方法选择吉林省桦甸市人民医院于2014年1月~2016年3月进行CT增强扫描的患者63例,并配合综合护理措施干预。结果检查成功率为90.48%;图像质量优秀者40例,良好者16例,满足影像学检查者4例,总优良率为95.24%。结论综合护理干预对于CT增强扫描的顺利进行,减少不良反应具有重要的作用,值得推广。

CT;增强扫描;综合护理;对比剂;应用效果

随着医学影像技术的迅猛发展,螺旋CT、CT增强扫描等检查项目得以在临床中被广泛使用,且可明显提高疾病的检出率,从而为下一步的治疗奠定基础。而在可疑病灶不能确诊时,CT增强扫描的优势更为明显,其可通过注射一定量的对比剂而增强显影,从而明确诊断[1]。然而,由于使用对比剂时会出现一些不良反应,患者对该检查缺乏足够的认识,注射时发生静脉渗漏等原因,使得扫描过程不顺利,且可影响检查结果的准确性[2],这就要求在实施CT增强扫描的过程中,加强护理干预,有利于保障检查的顺利进行,并减少不良反应发生率。近年来笔者针对CT增强扫描患者实施了综合护理措施干预,取得了较好的效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择吉林省桦甸市人民医院于2014年1月~2016年3月进行CT增强扫描的患者63例,男25例,女38例,年龄40~70岁,平均年龄(53.4±3.8)岁,胸部疾病者26例,腹部疾病者37例。

1.2 检查方法

全部患者均采用德国西门子公司生产的多排螺旋CT机,造影剂则使用欧乃派克、碘必乐等,根据患者的体重选择合适的剂量,并根据患者的血管条件、承受能力确定注射速度。在实施CT增强扫描的过程中,配合给予综合护理措施干预。

1.2.1 护理评估

在开始进行检查前,需要做好与患者及其家属的沟通工作,全面掌握患者的病史、临床诊断、检查部位及检查目的等;病史询问尤其应了解患者是否为过敏体质,是否有碘剂过敏史、药物禁忌症等,是否合并有高血压病、冠心病、哮喘、肾衰竭等疾病,确保患者能够顺利完成CT增强扫描检查。

1.2.2 心理护理

由于自身疾病病情尚未诊断清楚,加之缺乏对疾病、CT增强扫描缺乏足够的了解,以及担心检查造成的辐射,导致患者在开始检查前易于存在一些负性心理,如紧张、恐惧、担忧、焦虑等[3],故应做好患者及其家属的心理护理工作。为其讲解有关疾病、CT检查的相关知识,做该检查的必要性和安全性,避免不必要的担心,耐心解答患者的疑问,倾听患者的表达,给予安慰、鼓励和支持,减轻患者的心理负担,积极配合检查。

1.2.3 静脉通道护理

注射对比剂需要进行静脉穿刺,由于需要使用高压注射器,其速度快、压力大、造影剂使用量多、刺激性较强[4],极易给患者造成不适感,故而护士在穿刺时应做到动作熟练、一次性成功,同时尽可能减少发生渗漏。当穿刺成功后,注意合理固定套管针,防止渗漏而引起皮下组织水肿、坏死等不良反应。

1.2.4 病情观察

穿刺成功后,应帮助患者选择合适的体位,有利于保持检查过程的顺利。一般情况下嘱患者取仰卧位,并将双臂上举,在头上方部位交叉,而对于难以平卧者,可以选择侧卧位或俯卧位。在注射对比剂的过程中,护士应注意观察患者的病情变化,包括面色、表情、胸闷、汗出等情况,询问患者是否出现某些不适感,如出现应给予正确的判断,对于有中、重度不良反应者,应给予及时的处理。

1.2.5 扫描后护理

CT增强扫面检查结束后,嘱患者应在床上休息20~30 min,并观察患者的病情情况,待一些不良反应均已消失后,可以下床,并告知患者及其家属一些注意事项,如继续按压穿刺点,防止渗血,并注意多饮水,以促进对比剂的排出,避免对肾脏造成损害。

1.3 评价标准[3]

(1)检查成功率:一次性检查顺利,未发生对比剂渗漏,图像无伪影,可以满足影像学诊断要求为成功;未达到成功标准者为失败。(2)图像质量评价标准:①优秀:图像结果未见呼吸运动伪影,对比度清晰,血管显影效果好、边界清楚,无阶梯状伪影。②良好:图像结果未见呼吸移动伪影,对比度清晰,血管边界清楚,可见轻微的阶梯状伪影。③满足影像学诊断要求:图像结果未见呼吸运动伪影,对比度清晰,血管边界不清,有明显的阶梯状伪影。

2 结 果

本组患者63例,检查成功57例,失败6例,检查成功率为90.48%;图像质量优秀者40例(63.49%),良好者16例(25.40%),满足影像学检查者4例(6.35%),总优良率为95.24%。

3 小 结

综上,针对CT增强扫描患者,应给予积极的综合护理措施干预,这对于检查过程的顺利,减少不良反应的发生具有重要的作用,故值得推广。

[1] 徐东慧.护理干预在CT增强扫描中的应用与临床实践[J].吉林医学,2014,35(19):4362-4364.

[2] 王 荃,李红敏,王 莉.增强CT检查中患者不良反应的临床护理于预对比研究[J].中国医学装备,2015,12(5):100-103.

[3] 范 娟,李 伟.腹部增强CT检查的护理要点[J].华西医学,2016,31(2):335-338.

[4] 赵 英.CT增强扫描患者的护理[J].中国社区医师,2015,31(1): 133-135.

本文编辑:吴宏艳

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ISSN.2095-6681.2016.25.135.02

张雪飞(1966-),女,吉林吉林人,汉族,主管护师,本科,研究方向:临床护理。

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