带蒂皮瓣修复胸壁溃疡患者的围手术期护理

胡欢欢 许腊梅



•护理天地•

带蒂皮瓣修复胸壁溃疡患者的围手术期护理

胡欢欢 许腊梅

【摘要】目的 探讨带蒂皮瓣修复胸壁溃疡患者的围手术期护理的疗效。方法 对11例胸壁溃疡患者行带蒂皮瓣修复术前、后护理，通过心理护理、药物指导、皮瓣血运的观察、健康宣教、功能锻炼等护理措施，促进患者创面的愈合。结果 11例患者溃疡创面均I期愈合，无相关并发症发生，患者及家属满意。结论 充分的术前、术后精心的观察护理，是促进患者康复及手术成功的重要保证。

【关键词】溃疡； 围手术期； 护理工作

胸壁溃疡分为癌症术后放疗引起的放射性溃疡、胸部手术后伤口未愈的溃疡、胸部肿瘤及疤痕破溃的溃疡等。这些溃疡大多经换药不能愈合，需经过外科手术来治疗［1］。手术治疗胸壁溃疡，需根据溃疡的大小、深度等，在彻底清创的基础上，选择对患者损伤小，恢复时间短的治疗方案［2］。我科针对2014年1月至2015年5月收治的11例胸壁溃疡患者，采用带蒂皮瓣加部分游离皮片移植术进行溃疡修复，取得良好效果，护理体会如下。

资料与方法

一、一般资料

2014年1月至2015年5月，选取江苏省人民医院整形烧伤科收治的胸壁溃疡患者11例，其中心脏手术后胸骨正中切口未愈4例，乳腺癌术后化疗后溃疡4例，胸腺瘤术后、胸骨隆突性纤维肉瘤、胸壁巨大瘢痕溃疡创面各1例，年龄21～74岁，平均年龄52岁；其中，男性4 例，女性 7例；患者创面面积为0.5 cm×0.5 cm～10 cm×15 cm，患者均实施带蒂皮瓣切取移植术联合部分植皮术来修复胸壁溃疡。……