膝骨性关节炎患者关节液中MMP—7、MMP—9、TIMP—1、TNF—α的表达及意义

鲁海　卢超　张嘉良　刘文刚　倪新玲

[摘要]目的观察并探讨膝关节骨性关节炎患者膝关节液中MMP-7、MMP-9、TIMP-1、TNF-α水平与病变程度的关系。方法膝关节骨性关节炎患者97例，根据患者的X线片，把OA的严重程度分为0～Ⅳ级，并进行WOMAC骨关节炎指数评分，检测膝关节液中MMP-7、MMP-9、TIMP-1蛋白表达量及TNF-α水平，以健康志愿者10例为正常对照组。结果骨性关节炎患者膝关节液中MMP-7、MMP-9、TIMP-1、TNF-α水平均高于正常对照组（P<0.05），随着病变程度加重，膝关节液中MMP-7、MMP-9、TIMP-1、TNF-α水平显著增加。结论MMP-7、MMP-9、TIMP-1、TNF-α水平在骨性关节炎患者膝关节液中均升高，与病变程度密切相关，检测这些指标有助于对膝关节骨性关节炎病情的判断。

[关键词]骨性关节炎；膝关节；基质金属蛋白酶；肿瘤坏死因子α

[中图分类号]R684 [文献标识码]A [文章编号]2095-0616（2015）22-11-05

膝关节骨性关节炎（KOA）是一种多见于中老年人的多发病、常见病。它的病理特征是膝关节软骨不断褪变、软骨下骨的病变、骨赘逐渐形成的退行性骨关节病变。但是，迄今为止，其具体的发病机理仍然没有阐明。近年来，国内外大量研究发现基质金属蛋白酶（MMPs）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的表达及活性与OA发病机制之间存在着密切的关系。目前对于MMP-7、MMP-9在骨性关节炎患者中的表达研究较少。因此，在本研究中，我们研究各个阶段膝关节骨性关节炎的临床表现、相关的分子生物学代谢的改变，以寻找疼痛、僵硬、活动功能等临床指标基质金属蛋白酶-7、-9、TNF-α、TIMP1等指标的相关性，从而客观评估MMP-7、MMP-9、TIMP1、TNF-α和以及WOMAC骨关节炎指数在骨性关节炎诊断中的意义及价值，从而为找到早期、敏感、准确的膝关节骨性关节炎的诊断方法而做出探索。

1资料与方法

1.1一般资料

1.1.1骨性关节炎组

共97例，病例均来源于2013年10月～2014年3月就诊于广东省第二中医院骨伤一科门诊及住院部的患者，均符合骨性关节炎的诊断标准。……