高尿酸血症与呼吸系统疾病



高尿酸血症与呼吸系统疾病

李燕明金金

100730 北京，北京医院呼吸与危重症医学科

【关键词】高尿酸血症；肺动脉高压；睡眠呼吸障碍

Hyperuricemia and respiratory diseaseLiYanming,JinJin

DepartmentofRespiratoryandCriticalCareMedicine,BeijingHospital,Beijing100730,China

【Key words】Hyperuricemia;Pulmonary arterial hypertension;Sleep breathing disorders

Fund program：National Key Technology Support Program (2012BAI05B02)

有关呼吸系统疾病和尿酸关系的研究，最早关注的是导致组织缺氧的肺部疾病。随着研究的进展，与高尿酸血症有关的肺部疾病谱扩展至肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension, PAH)、睡眠呼吸障碍(sleep breathing disorders, SBD)、慢性阻塞性肺病和肺动脉栓塞等领域；发病机制也从组织缺氧逐步扩展至氧化应激和炎症反应等方面。但总体而言，呼吸系统疾病和高尿酸血症方面的研究还非常缺乏，现有的临床研究目的多集中于把血尿酸水平作为判断某种疾病严重程度和预后的血清学标志物，机制方面的研究较少。

1高尿酸血症与PAH

PAH患者中高尿酸血症常见，并可见于各种原因引起的PAH患者群中。PAH患者血尿酸水平升高的机制尚不完全明确，传统观点认为其为一种继发现象，是局部组织缺血/缺氧和氧化应激的结果，但近期研究显示可能与多种因素有关，如高尿酸血症可能参与介导肺血管的收缩与重构，成为一个潜在导致PAH的介质。

1.1高尿酸血症与PAH相关重要的临床研究

1.1.1高尿酸血症与特发性肺动脉高压 特发性肺动脉高压(idiopathic pulmonary arterial hypertension，IPAH) 是指原因不明的肺血管阻力增加引起持续性肺动脉压力升高，排除其他引起PAH的继发性因素，是一种少见但潜在致死性疾病。

1999年Noritochi等[1]率先研究了IPAH与血尿酸水平的关系，旨在关注血尿酸水平与IPAH的严重程度和预后的关系。研究者20年间共收集IPAH患者90例，平均年龄(31±16)岁，患者均进行了右心导管检查，19例接受了不同的降肺动脉压药物治疗。……